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寶爸寶媽看了前面的弱視講解就會知道,絕大多數弱視的寶寶存在屈光的問題,需要通過戴眼鏡治療。可是,每天都有寶爸寶媽憂心忡忡的說:“孩子這麼小就戴眼鏡,很不方便,是不是可以等大一些再戴?” “聽說孩子的眼睛還在發育,是不是等幾年,眼睛就發育完善不用再戴眼鏡了?” ......今天我們就給寶爸寶媽講講寶寶戴眼鏡的知識:
日常生活中近視、遠視、散光我們聽的比較多,那麼弱視到底是什麼?弱視又有什麼危害呢?今天眼科醫生就跟大家聊一聊弱視這個兒童常見的眼科疾病。 弱視,是指視覺發育期內由於單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低於相應年齡正常兒童,或雙眼視力相差兩行或以上者,且眼部檢查無器質性病變。 弱視的定義比較複雜,簡單來說,就是孩子本身裸眼視力差,但戴眼鏡以後的最好視力(最佳矯正視力)仍然差,低於相應年齡該有的正常水平,而且醫生檢查後沒有發現孩子眼內有視網膜疾病,就說明孩子有弱視。正常情況下,患有近視、遠視、散光的孩子,通過戴眼鏡能看清,達到了相應年齡的視力水平,就不存在弱視。一般來說,各個年齡段兒童的正常視力為3~4歲≥0.5,5歲≥0.6,6歲≥0.7,7歲≥0.8,當年齡3~5歲的兒童最佳矯正視力低於0.5,6歲及以上的兒童最佳矯正視力低於0.7時就可以判斷孩子患有弱視了。 通過定義可以看出弱視的主要病因包括單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正、形覺剝奪。單眼斜視很好理解,就是一個眼睛向前看時,另一個眼睛偏向一邊,雙眼不能同時向前看;屈光參差是指兩個眼睛的屈光度數不同,一般雙眼近視或遠視度數差別≥250度,散光度數差別≥150度就容易導致弱視;高度屈光不正就是高度數的近視、遠視和散光,即近視≥600度,遠視≥300度,散光≥200度;而形覺剝奪指的是先天性上瞼下垂、先天性白內障等遮擋瞳孔導致光線不能充分進入眼睛,從而使得眼內無法正常感光出現弱視。 很多人會問弱視的危害大嗎?眼科醫生很負責任地告訴你,大!弱視不僅會出現單眼或雙眼視力下降,而且會引起雙眼視野、精細視覺、立體視覺的缺損,無法正常判斷物體的高低、遠近、深淺等,影響生活,比如走樓梯容易踏空,投籃瞄不準,3D電影看不了等,而且平衡感、控制力變差,走路時容易絆倒,開車時容易碰撞等,此外,還會影響未來的升學和就業,比如科學家、醫生、飛行員、設計師等職業就只能可望而不可及了。 怎麼知道孩子有沒有弱視呢?日常生活中發現孩子歪頭、眯眼、湊得很近看東西,或者讀寫時經常串行、跳行等要引起重視,儘早帶孩子前往醫院眼科就診,醫生會對孩子進行詳細檢查,包括視力、驗光、眼壓、試鏡、眼外肌功能等,通過各項檢查可以明確孩子有無弱視。 弱視的最佳治療年齡是12歲以前,尤其是8歲前的治療效果最佳,因此早發現、早確診、早治療十分關鍵,目前主要的治療包括戴眼鏡、單眼遮蓋、精細訓練、視覺訓練、手術等,醫生會根據患者的病情提供相應的治療,家長則應該配合醫生為孩子積極治療。此外,很多弱視的孩子因為自制力和理解力欠佳會抗拒弱視治療,家長應該保持樂觀的心態,及時對孩子進行心理疏導,並且與孩子的老師、親友溝通,共同合作幫助孩子完成治療。 目前,我國兒童的弱視發病率約為2~4%,也就是說平均100個孩子裡面有2~4個患有弱視,因此家長要對視力保健引起重視,從出生後開始就可以前往眼科進行檢查,6月齡前可進行眼底檢查明確孩子有沒有視網膜病變,6月齡開始就可以進行屈光度數的檢測了,常規每3~6個月進行一次眼科檢查,發現異常及時處理,特別是患有弱視的孩子更應在醫生的指導下定期複查,遵醫囑治療,以求早日康復,我們希望每一個孩子都有光明的未來。
隨著抗凝及抗血小板藥物在臨床的應用日益普遍,以及眼科手術病人的平均年齡提高,這些藥物對眼科手術的影響越來越得到眼科醫生的重視。近日,英國的 Kong 教授等在 Br J Ophthalmol 上發表了相關綜述。
眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼最佳矯正視力低於相應年齡的視力時稱為弱視,或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。弱視導致失明的情況不常見,但有可能發生。 兒童視力是逐步發育成熟的,在視覺系統發育的過程中,有一個對外界刺激特別敏感的階段,稱為敏感期,為0~12歲,其中0~3歲為關鍵期。若在視覺發育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分,剝奪了黃斑形成清晰物象的機會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物象與模糊物象之間發生競爭,就會導致弱視的發生。最常見的致病因素是斜視、屈光不正或屈光間質混濁。少數也可由先天性因素所致。弱視的治療原則是:消除抑制,提高視力,矯正眼位,以達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質有關,5~6歲較佳,8歲後較差。 綜上所述,弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,部分弱視可以通過治療恢復正常,發現越早,治療越及時,預後越好,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。
患有色弱無需緊張,對生活無影響,也不需要治療。 色弱是指對顏色辨別能力存在輕度障礙。色弱患者對顏色辨別能力比較差,只有在顏色濃的時候才能看清顏色,在顏色區別比較大的時候才能分辨不同色調。色弱分為先天性和後天性兩大類,絕大部分色弱患者是先天性的,少數色弱是由後天疾病導致,後天性色弱會隨著原發眼病的恢復而消失。先天性的色弱終生不變,目前尚無特效治療,因為色弱不會造成不良結果,所以也不需要治療。如果因為某些體檢有特殊色覺要求,可根據色覺檢查結果,確定是哪一種顏色的變色力障礙,再針對性地選擇色盲色弱矯正眼鏡來佩戴矯正,有隱形眼鏡式和普通框架式兩種,兩種矯正眼鏡的矯正效果都很好,隱形色弱矯正眼鏡能更好的保護隱私,框架式色弱矯正眼鏡佩戴更方便,患者可根據自己的實際需求來選擇。 總之色弱並不會對患者的實際生活造成困難,患者不應覺得自己異於常人而自卑,社會也不應對色弱者帶有偏見,色弱無特效治療,如果無特殊情況也無需治療。