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引起肝損傷的原因較多,最常見的為病毒性肝炎。化學性肝損傷通常指在工作的過程、環境中,由於吸入或者接觸化學試劑、化學毒劑,以及可以引起肝損傷的藥物被人體攝入,通過血液吸收到達肝臟,引起肝臟損傷。可以引起肝臟損傷的化學毒素包括化學制 劑,或者製藥廠的原材料,如苯酚等酚類、苯類材料,以及有機溶劑,上述物質均可導致肝臟損傷。
根據臨床類型不同,藥物性肝損傷恢復需要的時間有所差異。如果是急性藥物性肝損傷,根據病情輕重不同,恢復的時間通常需要1-3個月。如果是慢性藥物性肝損傷,尤其是淤膽型的慢性藥物性肝損傷,恢復所需時間比較長 ,最長可達3年。
瀰漫性肝損害如果得到及時、有效的處理,並不會影響患者的生存週期。但如果得不到有效、積極的處理,導致患者出現肝功能衰竭,出現多器官功能異常,則可能會影響患者生存週期,甚至導致患者死亡。瀰漫性肝損害是因為病理性因素,導致肝臟功能的急劇失調,如患 者出現病毒性肝炎、酒精或藥物肝損害、自身免疫性肝炎及結石、腫瘤導致的梗阻性黃疸,都可以引起瀰漫性肝損害。
多數藥物性肝損傷可以恢復。發生急性藥物性肝損傷時,患者停用肝損傷藥物,同時應用保肝藥物1-2個月,症狀消失,肝功能可完全恢復正常。而絕大部分慢性藥物性肝損傷患者恢復時間較長,需3個月,甚至3年的時間,肝功能逐漸好轉,症狀逐漸消失,直至完全恢復 。
阿奇黴素用藥10天並不一定會造成肝損傷,只不過由於阿奇黴素主要經過肝臟清除,所以如果肝功能本身已經有損害或曾經有肝功能異常的患者應慎用阿奇黴素。阿奇黴素有肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死、肝衰竭等不良反應的 報道,嚴重的病例也有出現致死的不良反應,所以在用藥期間要注意觀察,如果出現肝炎的症狀和體徵等不良反應時,建議及時停藥且就診。
多烯磷脂酰膽鹼是非常好的保肝護肝藥物,作用機制是能夠保護穩定肝細胞的細胞膜,和肝細胞中各種細胞器的細胞膜。細胞裡很多種細胞器都是膜結構,大多細胞器都有膜存在。當肝臟受損時,轉氨酶升高是因為肝細胞膜受損,此時可能肝細胞並沒有完全壞死,只是膜的通透性受損 ,細胞中含有的上述酶釋放出進入血液裡。
如果按照機制分類,藥物性肝損傷分為特異性肝損傷和非特異性肝損傷。特異性肝損傷主要針對特殊的群體,服用部分藥物以後可能會造成肝損傷,可能藥物本身有肝毒性,接觸此類藥物可能會出現肝損傷。根據病程可分為急性藥物性肝損傷和慢性藥物性肝損傷,如果是急性藥物性肝損傷,大多數人很快即可恢復至正常水平,前提是停藥一週左右患者的轉氨酶下降至一半左右。