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通常病毒性肝炎可出現疲乏無力、食慾下降、厭油膩食物、噁心、嘔吐、腹脹、上腹部不適等多種症狀。部分病例早期以發燒、上呼吸道感染等症狀為主,病情較為嚴重患者可出現尿色發黃,甚至呈濃茶樣改變。此外皮膚及眼睛也可出現發黃等表現。
病毒性肝炎包括很多種,除乙肝,除丙肝,還有甲肝和戊肝,還有EB病毒性肝炎,還有鉅細胞病毒性肝炎,甚至有的風疹病毒、皰疹病毒、感冒病毒,都可能會引起肝臟炎症。甲肝、戊肝這些急性肝炎,現在都有藥物治療。目前來說,丙肝可以治癒。乙肝現在逐漸在更新治療藥物,治療效果都還可以,也就不用擔心,反正可以控制病毒。甲肝戊肝是急性病毒性肝炎,沒有特效藥物。但是對症處理以後,只要不是急性暴發性肝衰竭,預後都很不錯。現在不管是年輕人還是老年人,熬夜都比較多,生活壓力都比較大,可能免疫狀態不是很好,臨床上可以看到很多鉅細胞病毒感染,鉅細胞病毒感染是機會感染,跟免疫很有關係,這個病毒很多人都感染了,但是有很多人不發病,因為免疫狀態好。當免疫狀態不好的時候,可能就會發病。鉅細胞病毒感染且發病以後,如果不及時治療,預後不是很好,因為它直接損傷毛細膽管,損傷膽管系統,然後導致膽汁淤在肝臟裡面,造成凝固性壞死。有嚴重的病人,可能毛細膽管凝固性壞死,膽汁就完全排不出來。這種病人,如果解剖其肝臟,肝臟本來是暗紅色,然而解剖出來是綠色,它裡面全部是膽汁。這種病人如果病情很嚴重,到後面肝臟功能衰竭,則會導致死亡。
病毒性肝炎的自我調養需注意以下幾方面:1、保證良好情緒,患病毒性肝炎,病人壓力比較大。病毒性肝炎並不影響壽命,但是心理傷害較大,不願與人接觸;2、遠離毒害物質,通過飲食生活方式調理,要遠離毒害,減少對肝臟有損傷的食物、藥物接觸。飲食方面,避免食用含有黃麴黴素的發酵或者發黴的食物。酒精對肝臟損傷非常大,絕對戒酒對於肝臟保護非常關鍵。此外遠離藥物傷害,需選擇對肝臟損害比較小的藥物。另外避免長期服用某種藥;3、適當運動。
病毒性肝炎在臨床上按病原學分型為:甲、乙、丙、丁、戊五種。依其臨床表現及病程可分為:急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。通常發病半年以內的屬急性肝炎,超過半年的納入慢性肝炎的範疇。而根據病情輕重,也可以分為輕度、中度、重度病毒性肝炎。輕度 僅表現為肝功能輕度異常,如果發生到重度,可稱之為肝衰竭,又分為急性、亞急性、慢性三種。重症肝炎的症狀體徵異常明顯,死亡率較高。
病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染導致的肝臟炎症損傷,常見類型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。臨床表現為納差、乏力、腹部不適、肝區疼痛,伴隨黃疸、厭油膩等。其中甲肝和戊肝通過糞口途徑傳播,即通過消化道傳播,發病四周之內傳染性較強,建議隔離避免出現大流行或者爆發,可臥床休息。乙肝、丙肝經過血液、體液傳播,使用干擾素和核苷類似物治療。由於小分子化合物的問世,90%以上的丙肝患者可以治癒。另外,丁肝是在乙肝的基礎上,重疊感染缺陷丁型病毒。
病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒感染所引起的以肝臟炎症壞死為主要表現的一組感染性疾病。目前國際上公認的病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中,甲型肝炎和戊型肝炎主要通過消化道傳播,呈急性經過, 呈自限性;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通過血液、體液等胃腸道外的途徑進行傳播,部分病人可以慢性化,甚至進展為肝硬化、肝功能衰竭和肝細胞癌。此外,如EB病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等也會引起肝臟的損傷,但它是全身損傷的一部分表現,所以不再列入專門的病毒性肝炎範疇之內。
如果是急性乙型肝炎患者,則綜合護肝治療為主,如果是慢性乙肝病人,要根據病人的肝功能情況、病毒複製情況、病毒生化血清學表現,來進一步明確治療方案。如果是一個乙肝小三陽,DNA在10^4拷貝/ml以上,轉氨酶在正常上限值的2倍以上,這種病人需要抗病毒治療,可以使用干擾素或者核苷類藥物進行抗病毒治療。如果病人檢查是急性丙型肝炎,除了綜合治療以外,還可以進行早期抗病毒治療,療程3個月通常可以把丙肝清除掉。如果是一個慢性丙型肝炎病人,就需要抗病毒治療,療程會更長,一般用干擾素加利巴韋林或者DAA小分子藥物,進行抗病毒治療,DAA小分子藥物療程是3個月,如果用干擾素加利巴韋林的PR方案,使用2-3個療程,一個療程6個月。
部分病毒性肝炎可以痊癒,但對於慢性病毒性肝炎,目前尚無較好治癒方法。急性病毒性肝炎多見於甲肝、戊肝,二者主要通過消化道傳播,多為急性起病,常會出現乏力、納差、噁心、嘔吐、發熱等症狀。轉氨酶可以明顯升高,部分患者會出現黃疸。兩種疾病 均屬於急性過程,甲肝一般無慢性化,極少部分戊肝可以轉變為慢性,二者一般可自愈。
病毒性肝炎可由多種病原體引起,症狀存在共性,程度可有差別。常見症狀表現為乏力、食慾差、納差、厭油膩、噁心腹脹、肝區疼痛,黃疸型肝炎可表現為尿黃、皮膚鞏膜黃染。臨床多數患者無任何症狀,常通過體檢發現。部分患者症狀較輕,通過檢查確診疾病。黃疸性肝炎,黃疸兩倍以內 、肉眼不可見稱隱性黃疸,黃疸大於兩倍、肉眼可見稱顯性黃疸。重症肝炎患者表現為極度乏力、納差、腹脹等急重患者症狀。重型肝炎、淤膽型肝炎患者膽紅素可升高10-20倍,表現為皮膚、鞏膜發黃,尿液呈濃茶色。