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糖尿病神經病變屬於糖尿病微血管病變的一種類型，糖尿病神經病變範圍較廣，常見有周圍神經病變，表現為麻木或感覺減退，如痛性神經病變，表現為下肢刺疼或如燒灼疼，夜間尤為明顯，可在醫生指導下口服或輸液治療止痛。糖尿病神經病變需長期治療，只能控制症狀，治癒相對 困難。
糖尿病神經病變是糖尿病最常見、最早出現的併發症，有中樞神經病變、周圍神經病變、自主神經病變。以周圍神經病變最常見，常發生於手足末梢，患者感覺手腳麻木、刺痛，有對稱性發生及遊走性等特點。自主神經病變表現為胃輕癱、便秘、心律失常、心動過速、體位性低血壓、尿瀦留、排尿不暢等，甚至出現男性性功能障礙。中樞神經病變表現為缺血性腦卒中、老年性痴呆加重等等。
糖尿病神經病變包括兩種。自主神經病變，如胃輕癱、飯後腹脹、便秘和腹瀉交替出現、異常排汗等；周圍神經的病變，如的糖尿病足早期的感覺神經病變。糖尿病神經病變控制不良，可導致糖尿病足併發感染之後截肢、患者長期腹瀉和便秘交替影響患者日常生活。如患者雙足部出現麻 木、異常紅腫、無痛性腫脹，建議儘快進行相應治療。
四肢麻木不同的原因要用不同的藥物，如糖尿病引起的周圍神經損害，要使用B族維生素。如果病人是因為周圍神經脫髓鞘的疾病，可能會採用激素治療。如果僅有無力症狀，且由低鉀血癥引起，需進行補鉀治療。對於四肢麻木和無力，不能自己私下進行簡單的藥物治療，要到正規醫院神經內科進行詳細的檢查，根據不同的病因進行相關的治療。
糖尿病周圍神經病變西醫一般通過控制血糖、營養神經、改善微循環等治療，效果欠佳。中醫治療具有相對優勢，可通過口服湯藥辨證治療，也可通過外用燻洗、針灸、推拿、泡洗、穴位注射等方法，改善周圍神經病變麻 、木、涼、疼等症狀，臨床療效較好。在控制血糖等基礎治療上，給予中藥口服、外洗、針灸等治療，一個月症狀即可明顯改善。
糖尿病神經疼痛患者可應用抗氧化應激的藥物，如硫辛酸注射液；營養神經的藥物，如甲鈷胺；改善神經微循環藥物主要有血管擴張劑，如血管緊張素轉化酶抑制劑、己酮可可鹼等；抑制血小板聚酯藥物，如阿司匹林、西洛他唑、前列腺素E及活血化瘀類的中藥等。
對於糖尿病患者來說，尤其合併周圍神經病變的老年糖尿病患者，基礎的治療就是控制好血糖、血壓、血脂等。因為老年糖尿病患者患有痛性神經病變後，感覺沒有那麼強烈，可能病變已經發展到很嚴重的程度，因為感覺比較輕微或者沒有那麼強烈，所以更應該注意，到醫院檢查是否存在痛性神經病變。
糖尿病神經病變分為糖尿病周圍神經病變和糖尿病自主神經病變。其中，糖尿病周圍神經病變最為常見。超過50%的患者會出現燒灼樣疼痛、肢體末端感覺障礙等症狀。自主神經分佈在全身各組織器官，不同部位的自主神經受損後的表現各不相同，支配腸胃的自主神經受損會引起上 腹飽脹、噯氣、噁心等症狀，支配心臟的自主神經受損會導致無痛性心肌梗塞，支配血管的自主神經發生病變後會導致體位性低血壓等，而男性患者發生自主神經病變時會引起陽痿等性功能障礙。