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繼發性癲癇又稱為症狀性癲癇,由各種明確的或可能的中樞神經系統病變引起,如先天性畸形、顱腦損傷、中樞神經系統感染、中毒、腦腫瘤、腦血管病、神經變性病等導致的癲癇,其治療與其他病因所致癲癇一致,包括藥物治療和手術治療。 藥物治療仍是目前的主要治療方法,當患者癲癇的診斷成立後應在專業的神經科大夫指導下,根據患者癲癇的病因、年齡和發作形式選用合適的藥物治療。治療過程中要注意定期複查,檢測藥物的療效及毒副作用,達到長期控制後可在醫師指導下減藥及停藥。 若患者採用規範藥物治療無效,或者患者腦內有明確的致病灶以及手術風險較小時,綜合評估後可採用手術治療控制癲癇發作。手術方式包括切除術、姑息性手術神經調控手術等,應根據患者的病情選取合適的手術方式。此外,癲癇治療中生活方式干預也非常重要,既要按時按量服藥,也要保持健康的作息習慣,避免勞累、飢餓、情緒激動或感染等情況發生,最大程度控制 癲癇發作。 綜上所述,繼發性癲癇的治療主要包括藥物治療和手術治療,應在專業醫師指導下選擇合適的治療方案,同時注意生活方式調節以追求最佳治療效果。
繼發性癲癇可以理解為獲得性病因導致的癲癇,即其他外傷、腦炎、顱腦手術、窒息等原因導致的癲癇。目前主要以抗癲癇藥物治療為主,根據臨床癲癇發作特點、頭顱磁共振的檢查表現、腦電圖的特徵選擇合適抗癲癇藥物。大部分患者可以控制癲癇發作,2-5年抗癲癇治療可以停藥。部分患者可以考慮手術治療,如果存在明確癲癇病灶,且抗癲癇藥物治療無效或效果不佳,頻繁發作影響到患兒的日常生活時,應及時到專業癲癇中心進行癲癇外科治療評估,如果適合手術,及時進行外科手術治療。
繼發性癲癇多存在病因,即在病因前提條件下誘發癲癇,故稱繼發性癲癇,臨床上也稱症狀性癲癇。引起癲癇的病因較多,最常見如腫瘤、炎症、脫髓鞘疾病、電解質紊亂、缺血缺氧性腦病、血管病等。
老人出現抽筋,常見原因有受涼、低鈣以及繼發性癲癇發作。受涼往往都是在夜間睡眠的過程中,被子沒有及時蓋好,在低溫情況下會出現抽搐表現。如果是老年人出現抽搐,大部分還是缺鈣導致的,是否缺鈣取決於病人的年齡和自身情況。現在對於老年人補鈣的情況也在做及時的宣教,很多老年人通過體檢發現都有缺鈣的表現,如骨質疏鬆的表現,是出現抽搐的常見原因。老人出現抽還要做相關篩查,比如腦電圖,排除是否有局灶性的癲癇發作。要至神經科、康復科做相關檢查,進一步排除。
繼發性癲癇顧名思義就是繼發於某種疾病後出現的癲癇發作。繼發性癲癇的學術名詞叫症狀性癲癇,主要原因有小孩子病毒性腦炎、細菌性腦炎等,腦炎治療好後腦功能出現損傷,會有繼發癲癇發作;成年人腦外傷,比如頭部受到碰撞或者跌落傷後, 腦部受到損傷,意識各方面恢復後,腦袋損傷依然存在,可能繼發癲癇;老年人腦出血或者腦梗塞,某部分腦區出現相應損傷,腦出血或腦梗塞恢復後會遺留癲癇發作。繼發性癲癇在原發病後出現的時間也不同,有的人是在原發病出現後馬上發作,有的人是在原發病後5年、10年,甚至20年還會再出現。腦腫瘤也會繼發癲癇,也屬於繼發性癲癇。
癲癇俗稱羊角風,是小兒時期常見的一種慢性反覆發作性的神經系統疾病,既往按照病因分為原發性和繼發性兩種。但是在2017年新的癲癇的病因分類當中,又把癲癇分為結構性、代謝性、遺傳性、免疫性、感染性和原因不明的。原發性癲癇指找不到致病原因的癲癇,大多數癲癇跟遺傳有關,因此叫特發性癲癇或隱源性癲癇或遺傳性癲癇,但是隨著醫學發展,越來越多的病人找到了原因,所以原發性癲癇越來越少。
繼發性癲癇又稱症狀性癲癇,指繼發於其他疾病的癲癇,屬於該疾病的一種症狀。如多種腦病及某些腦外軀體性疾病,如先天性和發育性疾病、外傷、感染、腫瘤、代謝障礙等,均可能引起繼發性癲癇發作。發作間多呈現神經或精神徵象,如意識喪失、抽搐等,自嬰兒或兒童期發病者可能會 伴有智能發育障礙。繼發性癲癇和原發性癲癇往往難以鑑別,可通過腦電圖、24時動態腦電圖、視頻腦電圖、腦磁圖及生化檢查等進行鑑別診斷。繼發性癲癇需根據癲癇的發作類型、患者年齡等情況常規應用抗癲癇藥物,終止癲癇發作,如給予腦保護、改善腦神經營養的藥物等。同時,需注意處理原發疾病,必要時採取手術治療,以改善、減少或終止癲癇發作。除及時治療外,日常生活中,癲癇發作時讓患者保持平臥位,頭偏向一側,解開領口,保持呼吸道通暢。飲食宜清淡、易消化,多食維生素含量高的蔬菜、水果,不宜暴飲暴食。另外,要儘量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作,如游泳、登山、開車等,不可單獨在河邊、爐火旁活動等。