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兒童吸入性肺炎是否好治療,看吸入物質的性質和吸入時間的長短。如果僅是嗆奶,小年齡組兒童的肺還在生長發育,所以肺的修復較快。如果引起吸入性肺炎的是化學制品,對兒童的肺會造成較嚴重的損傷。部分兒童會有肺纖維化,留有後遺症,後期肺功能會受到影響,活動會受限。
寶寶喉嚨有痰不代表有肺炎,但患肺炎可以表現為喉嚨有痰。如果寶寶僅是喉嚨有痰,沒有發熱,安靜時呼吸平穩、精神狀態較好,有肺炎的可能性較小。當寶寶喉嚨有痰,同時伴隨發熱,在體溫暫時下降的過程呼吸仍較快,嘴裡有大量唾沫,通常為肺炎,需到醫院拍片檢查。
寶寶高燒不退不一定是肺炎。高燒不退的原因較多,除呼吸道疾病可引起高熱外,消化道疾病如腸炎等,神經系統疾病如腦炎等,及泌尿系統感染都可以出現高燒不退。只是小年齡組的寶寶呼吸道感染更多,呼吸道感染容易出現發熱。但呼吸道感染也不一定是肺炎,上呼吸道感染、出疹性疾病都可以引 起高熱。
吸入性肺炎是指脂類物質、油類物質及化學物質等吸入後,引起的肺炎。寶寶嗆水無論少量或多量,通常都不會引起肺炎。但水會引起氣道梗阻和黏膜水腫,寶寶可能出現劇烈咳嗽和呼吸困難。雖然寶寶嗆水不會引起肺炎,但不能因此就掉以輕心,一定要尋找嗆水的原因,看寶寶是否有先天結 構的問題,或者患有其它疾病,如先天性喉喘鳴,或部分寶寶得麻疹後會有嗆水等。
新型冠狀病毒感染導致的肺炎不能僅依靠臨床症狀進行確診,重要的是流行病學是否為陽性,核酸檢測結果是否為陽性,肺部CT和X光是否存在斑片狀陰影,再結合症狀才能夠確診,常見分析如下:
新型冠狀病毒感染可能會影響味覺,甚至可能會導致味覺的喪失。新型冠狀病毒是傳染性比較強的病毒,通過飛沫可以傳播到被傳染者的上呼吸道,如果病毒侵犯到上呼吸道的黏膜細胞,可能影響到味 覺的細胞,此時可能會影響味覺。如果病毒的載量比較大,味覺的影響會更加明顯,甚至完全失去味覺。影響味覺僅為一種臨床表現,並不是特異性的症狀,其他感染性疾病也可能會影響味覺。
目前在新型冠狀病毒疫情尚未得到控制的情況下,新型冠狀病毒檢測的有效期一般為3天,如果需出院或出差等,可能需提供近三天的核酸檢測結果。但核酸檢測具體有效的時間需根據具體疫情情況決定,非新型冠狀病毒疫情流行期間的核酸檢 測有效期可延長,如7天內或2周。
兒童支原體肺炎是較為常見的肺部感染,早期好發於學齡期兒童或青少年,而近年發病年齡呈偏小趨勢,多數3-4歲孩子患支原體肺炎概率有所上升。支原體肺炎感染後可出現發燒或高燒情況,患者典型症狀是劇烈咳嗽並伴少許黏痰,年齡較小患者可能由於咳嗽劇 烈而將咽部小血管咳破並出現血絲,此時可應用紅黴素、阿奇黴素等大環內酯類特效藥物進行治療。支原體是介於細菌和病毒間的一種病原體,無細胞壁且不寄生於人體細胞中而單獨存在。支原體與人體某些組織細胞具有相同抗原性,因而感染支原體後人體會產生對其具有抗炎作用的抗體,但同時也對自身皮膚、肝臟、腎臟等組織器官具有損害。
小兒急性支氣管肺炎是兒童時期較為常見的下呼吸道感染,俗稱小葉性肺炎,多數是由於呼吸道吸入病原菌所致。小葉性肺炎多見於2-3歲以下的孩子,臨床表現為發燒且體溫可達到38℃甚至39℃以上,常在夜間發作,同 時還會出現呼吸急促和咳嗽症狀,呼吸頻率可達40-50次/分。
吸入性肺炎常見於月齡較小的寶寶吸入非空氣、非氧氣的物質所引起的肺炎,寶寶經順產出生時,即便生產過程十分順利也可能有羊水吸入,但由於羊水是清亮液體,經過一段時間觀察多數可自愈。但部分寶寶在胎內時可能已經出現宮內窘 迫並導致肛門括約肌鬆弛,此時可能有部分糞便排入羊水中,使得寶寶在出生過程中吸入帶有胎糞的物質,而引起胎糞吸入性肺炎。實際相較於羊水吸入性肺炎而言,胎糞吸入性肺炎預後更差。而寶寶出生後肺炎嚴重程度通常與胎糞吸入量和胎糞黏稠程度有關,若為較嚴重的胎糞吸入則可能會造成窒息從而出現生命危險。此外,新生兒或嬰兒吸入性肺炎還有可能是乳汁誤吸所致,即寶寶吸奶時未將乳汁嚥下而是嗆入氣管導致誤吸,引起吸入性肺炎。
肺炎依照病理分型通常可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎,其中大葉性肺炎多見於成人或大齡兒童,在X光片下呈現為侵犯某處肺段或肺葉且集中在肺部某區域,並形成部分發白的影像學改變。大葉性肺炎可由不同病 原菌引起,如肺炎鏈球菌、支原體肺炎等。
無症狀感染者通常體溫正常。因為無症狀感染者,是指呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性,但是沒有相關的臨床表現,如沒有發熱、乾咳、咽痛等自我可以感知,或者可被臨床識別的症狀和體徵。而且CT影像學也沒有新冠肺炎影 像學的特徵。具體如下:
新型冠狀病毒肺炎感染之後,潛伏期是1-14天,即2周。即感染新型冠狀病毒肺炎病毒後,1-14天之久都可以發病,最快的在1天之內,只有數小時就可以發病。如果與新型冠狀病毒陽性者有明確的接觸時,需到定點的醫療機構發熱門診就診,按照防疫策略進行隔離,隔離的過程中,醫務人 員會多次測核酸,確診正常後可回家。