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判斷空腹血糖和日常血糖數值是否達到糖尿病水平,涉及到糖尿病的診斷標準。空腹血糖≥7.0mmol/L,餐後兩小時血糖或OGTT血糖值≥11.1mmol/L,以及存在糖尿病相關症狀,如口渴、多飲、多食、多尿、消瘦等表現,再配合隨機血糖≥11.1mmol/L的條件,考慮可能存在糖尿病。在此情況下,需要非同日再重複檢測一次空腹血糖、糖耐量試驗後兩小時或隨機血糖,如果達到糖尿病診斷標準才能確診為糖尿病。
如果在一次檢查當中發現血糖超過7mmol/L,達到7.2mmol/L,通過一次血糖檢測並不能判定是否存在糖尿病。需要在另一天覆測空腹靜脈血糖值,明確是否超過7.0mmol/L。如果兩次血糖都在7.0mmol/L以上,則可以確診為糖尿病;但如果複測後血糖並沒有達到7.0mmol/L,則建議進行葡萄糖耐量試驗,也稱為OGTT。如果OGTT當中2小時血糖超過11.1mmol/L可以確診為糖尿病。但如果沒有超過11.1mmol/L,但又不在正常範圍,比如在7.8-11.1mmol/L,則屬於異常狀態。雖然不能確診為糖尿病,但屬於糖尿病和正常之間的狀態。
如果檢測到一次血糖為15mmol/L以上,需要高度懷疑是否存在糖尿病。正常人空腹血糖是3.9mmol/L-6.0mmol/L,而糖尿病患者的空腹血糖超過7.0mmol/L。如果血糖達到15mmol/L,則是正常空腹血糖值的兩倍以上,此時需要進一步進行檢查,患者需及時就診由專業醫生複測血糖。除複測空腹或餐後兩小時血糖外,還可進行糖化血紅蛋白檢 測,糖化血紅蛋白的指標代表近2-3個月的血糖水平,所以通過該項指標檢測即可衡量血糖是偶爾升高還是升高已有一段時間。
尿糖是指尿中的糖類,而其中的糖類主要指葡萄糖。正常人體血液在流經腎臟時,經過腎小管的重吸收會將葡萄糖重新吸收入血,所以尿液當中很少存在,甚至並無葡萄糖,因此,對正常人進行尿液分析時,尿糖指標呈陰性。如果檢查中發現尿糖出現(+),一般見於以 下幾種情況:
如果血糖儀測三次血糖的數值都不一樣,建議患者到醫院就診,將血糖儀測得的數值與在醫院測得的靜脈血糖數值進行對比,或者判斷血糖儀是否正常。另外,購買血糖儀時最好選擇穩定性好、差距相對較小的,以免導致測量數值差距過大。
糖尿病患者的最高血糖因人而異,目前在臨床工作中所碰到的隨機血糖最高值達到120mmol/L,這時候患者已經處於昏迷狀態,所以對於糖尿病患者要謹防高血糖的出現。通常高血糖容易誘發糖尿病出現急性併發症,血糖高於13.9mmol/L時機體容易出現糖尿病酮症,甚至誘發代謝性酸中毒狀態。血糖高於33.3mmol/L時容易出現高血糖、高滲狀態,在這時候患者也有一定的死亡風險。
妊娠期高血糖控制不好,對母體和胎兒影響較大,血糖增高可能導致胚胎流產,以及胎兒畸形發生。如果胚胎繼續發育,血糖濃度增高,胎兒出生可能是巨大兒,巨大兒成年以後發生糖尿病的幾率高於同齡體重正常孩子。
血糖高的患者可以適量食用紅火龍果。火龍果是一種含有豐富的維生素、胡蘿蔔素、花青素,鈣、磷、鐵等微量元素的水溶性膳食纖維水果,有助於通便。但是天然葡萄糖含量比較高,且所含的葡萄糖很容易被吸收,可稱之為高升糖指數的水果。一旦食用,血糖升高比較明顯,造 成血糖的波動。