專業醫療知識 · 守護您的健康
通常碘-131治療後不會得甲亢,反而有90%以上患者會出現甲減情況。碘-131是同位素,甲亢患者服用後99%的同位素會進入甲狀腺組織中,具有放射性的同位素可持續破壞甲狀腺組織,並且一旦破壞甲狀腺細胞則無法存活。治療後甲狀腺組織不斷在破壞,最終使甲亢被治癒。
甲亢患者TSH低,T3、T4正常不一定要減藥,對於指標的變化是否減藥,需要前後檢查對比,需要動態觀察過程。如果此次化驗檢查為TSH低,而T3、T4正常,則和上一次複查結果進行對比。如果上次也是T3、T4增高,而TSH低的狀態,此次複查後出現這種結果則要減量,意味 著藥已經足夠發揮作用。為預防甲狀腺功能的進一步變化,要及時減少藥物劑量。
1天抽1根菸對甲狀腺功能亢進症影響較小,但不建議每天抽菸。吸菸對甲狀腺功能亢進症的發病、臨床症狀,以及治療方面影響不大。甲狀腺功能亢進症發病的原因,主要是由於甲狀腺自身免疫紊亂,Graves病(毒性瀰漫性甲狀腺腫)屬於甲亢比較常見的病因,是由於體內產生過多的甲狀腺刺激性抗體,刺激甲狀腺腺泡過多合成甲狀腺素,從而誘發甲亢。吸菸並不會明顯的誘發,甲狀腺功能亢進症的症狀,或誘發甲狀腺刺激性抗體的合成或作用,不會誘發甲狀腺功能亢進症。
使用碘-131治療甲狀腺功能亢進,是一種較好的治療方法。甲狀腺功能亢進的治療,包括口服藥物治療、碘-131治療以及手術治療。其中碘-131治療是目前用於甲狀腺功能亢進治療的一種普及,或者大眾越來越接受的治療方法。碘-131治療相對於口服藥物的治療方法而言,更加簡便、安全、有效、快捷,部分患者 更願意選擇用碘-131治療。其作用機制主要是通過放射碘,利用β射線破壞亢進的甲狀腺組織,經過一次治療,基本上能達到治療甲狀腺功能亢進的目的,甚至是治癒的目的。碘-131治療後需要了解部分注意事項,可能需要做出選擇,是比較重要的參考。碘-131治療雖然有上述優點,但碘-131治療可能會造成甲狀腺功能減退的發生,而且需要終身補充優甲樂治療。所以選擇碘-131治療,需要做好心理準備。如果出現甲狀腺功能減退,要能夠接受而且要做好長期用優甲樂替代治療的心理準備。
甲狀腺功能亢進的患者可以吃不含碘、不辛辣刺激的小零食,不建議多吃。甲狀腺功能亢進的發病原因是出現高T3(血清總三碘甲狀腺原氨酸)、T4(遊離甲狀腺素)症候群表現,這是由於體內甲狀腺腺泡細胞,合成過多甲狀腺素,甲狀腺素合成原料的主要成分之一是碘。因此在甲狀腺功能亢 進時,應吃不含碘的小零食,比如海鮮做成的小零食,或者海帶、紫菜、貝殼等做成的小零食,不建議多食。
因為甲亢患者服藥3個月,可能功能好轉,症狀可能明顯緩解,但是並不意味著已經治好,此時停藥可能會造成甲亢病情反覆。甲亢的藥物治療是足量階段,這時抗甲狀腺藥物劑量較大,隨著給藥,患者症狀逐漸緩解,通常用藥3周左右,患者的高代謝 症候群逐漸緩解。在用藥2-3個月後,患者的臨床症狀基本控制。這時複查甲狀腺功能,也可以看到甲狀腺功能明顯改善,甚至部分患者可能甲狀腺功能逐漸恢復至正常狀態,可能就自認為病情已經控制或治好,不再就診或自行停藥。
甲亢患者如果甲狀腺功能指標皆正常,心率則不會明顯增快,會恢復正常節律水平。甲亢患者由於體內甲狀腺激素水平明顯增高,造成機體產生一系列的臨床症狀。除神經、精神系統的興奮性症狀外,由於甲狀腺激素造成β受體功能對腎上腺素反應 的敏感性增強,其主要表現為心率明顯增快,所以患者會感到心悸或心慌等症狀。這時在檢查中,發現患者心率超過正常的節律水平,即超過100次/分鐘。
一般單純T3即血清總三碘甲腺原氨酸偏高,不是甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能的正常值,實際是成人的標準,兒童可有少量偏高。診斷兒童是否是甲狀腺功能亢進,要綜合判斷。如要看促甲狀腺激素水平,如果是甲狀腺功能亢進,通常促甲狀腺激素水平降低。還要做甲狀腺B超 ,看是否有血流增快、回聲的情況。
甲亢Graves病是一種較嚴重的情況,如果是較輕的甲亢Graves病進行常規處理即可,可使用抗甲狀腺藥物。如果病情較為嚴重,即血液中甲狀腺激素較高,此時患者可能發生較為嚴重或較明顯的甲亢症狀,如心慌、心跳增快,可達到120-160次/分。
通過情況下不建議甲亢患者食用裙帶菜,由於其身體中甲狀腺激素過多,因此要求患者食用正常碘鹽或含碘較低的鹽,而非進食無碘鹽。此外,還需避免食用過度含碘高的食物,如海帶、紫菜等。裙帶菜實際與海藻有些許相近,也是泡在海水中的一種植物,含碘量較高。