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亞急性甲狀腺炎多見於女性,近年來逐漸增多,臨床變化複雜,常有誤診及漏診。本病起病可急可緩,病程長短也不一,可持續數週至數月,也有1-2年。本病預後良好,可以自然緩解,一些患者在病情緩解後數月內還可能再次復發或多次復發,但最終甲狀腺功能回到正常。本病發作前常有上呼吸道感染的病史,如咽喉疼痛、發熱,可有甲狀腺不同程度的腫大和甲狀腺疼痛。疼痛可放射至下頜、頸後等部位,甲狀腺觸痛較為明顯,復發患者在停藥後1-2個月症狀相對較前輕。一般大多數患者適當休息,僅對症處理即可,對輕型病例採用止痛藥即可控制症狀。病情嚴重者如疼痛、發熱明顯,可伴有甲狀腺功能亢進症狀,可短期使用非類固醇抗炎藥或應用糖皮質激素即可迅速緩解病情。使用糖皮質激素治療需要持續用藥6-8周。本病會暫時伴甲亢,亞急性甲狀腺炎破壞甲狀腺濾泡,釋放過量的甲狀腺激素,通常採用β受體抑制劑治療即可奏效。本病的甲減也是暫時的,病情較重者可少量使用甲狀腺激素替代一段時間,大約有10%的患者可能發生永久性甲減,需要長期甲狀腺素替代治療。
亞急性甲狀腺炎常有前驅感染,此種前驅感染多為上呼吸道感染,可出現流涕、咽痛、感冒等經久不愈症狀,患者可逐漸出現頸部疼痛,一般是頸部正中疼痛,有時可以放射到牙齒或耳後,會誤認為是牙齒髮炎,或耳朵發炎等疼痛症狀。此外,還可 出現低熱,一般表現為傍晚發熱,如下午6-7點鐘出現,體溫通常是在37-38℃,但有時也會表現為高熱。出現發熱以後,在晚上可出現出汗,出汗以後體溫多能夠降下來,一般到早上以後體溫就恢復正常。以上是亞急性甲狀腺炎非常常見症狀,在臨床中比較有特異性症狀就是發熱和頸部疼痛。
亞甲炎又稱亞急性甲狀腺炎、病毒性的甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或者鉅細胞性甲狀腺炎等。本病近年來逐漸增多,臨床變化複雜,可有誤診及漏診,而且容易復發,但大多數的患者可以得到治癒。一般症狀輕微的患者只需要抗病毒、鎮痛以及應用β受體阻 滯劑來減輕甲狀腺毒症就可以。選擇糖皮質激素主要是用於疼痛劇烈、體溫持續升高、非甾體類抗炎藥鎮痛治療無效的患者。部分病人反覆發作可能是因為自身抵抗力比較差或反覆的病毒感染導致呼吸道感染及咽炎的遷延不愈造成亞甲炎的病情反覆。也有部分病人在用糖皮質激素治療的過程中,因停藥或者減量過早而病情反覆者,使用糖皮質激素治療仍有效。
亞急性甲狀腺炎是由於病毒感染引起甲狀腺炎性病變,亞急性甲狀腺炎主要症狀是發燒、頸部疼痛,輕度症狀可用非甾體類抗炎藥治療,如布洛芬、美洛昔康都能緩解症狀。中度和重度亞甲炎需要激素治療,復發的甲狀腺炎可用激素治療,效果很好。
亞急性甲狀腺炎是常見內分泌急症,屬於自身免疫性疾病,為非感染性自身免疫炎症。甲狀腺被炎症破壞,這種破壞可造成甲狀腺素釋放增多,患者出現甲狀腺腫大、甲狀腺觸痛或甲亢的症狀。若明確診斷亞急性甲狀炎,如發燒明顯、脖子觸痛明顯的情況需激素 治療。大家需到醫院就診,抽血查甲狀腺功能,進行甲狀腺B超和甲狀腺同位素掃描,以及甲狀腺攝鍀功能,還應查血常規、血沉等情況來診斷,診斷明確後才能治療疾病。所以需大家到醫院就診治療,而不是自己在家判斷是不是亞急性甲狀腺炎發。
亞急性甲狀腺炎,又叫做亞甲炎。先談談該病的病因學,該病是由病毒感染引起的,中年女性多見,在前期或者早期會有感冒的症狀,即病毒感染的表現,1-2周之後會突然出現頸部的疼痛,頸前疼痛很明顯,然後咽痛、發燒,會脖子疼的很厲害,不敢動脖子的表現,感覺上是很嚴重 的病。