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該來月經的時候月經沒有來,同時出現下腹痛,需要及時就診,考慮是與懷孕相關的疾病,尤其是宮外孕的排除較為重要。女性正常月經週期是21-45天,如果月經超過以往月經週期7天以上,要注意懷孕的可能性。如果月經過期同時又有腹痛症狀,則更要注意與懷孕有關的疾 病。最常見的引起停經以後懷孕腹痛的現象,是宮外孕和先兆流產。宮外孕是婦科十分危險的疾病,嚴重會引起失血性休克,危及孕婦生命。
小兒腹痛需進行血常規、腹部B超等檢查。腹痛的檢查項目與部位、整體狀況有關,如腹痛性質為陣痛,或腹痛與進食、排便有關,腹痛期間影響胃口與體重,合併發熱、嘔吐等症狀。根據不同症狀,醫生判斷可能疾病,以及進行體檢,如觸診腹部或聽診心臟,家長帶患兒就診前可先溝通,以便更好配合醫生,瞭解情況後判斷是否需要進行其他檢查。消化系統包括食道、胃,以及小腸、大腸、闌尾、肝臟、膽囊等。根據腹痛部位不同,出現疾病的臟器也不同,具體如下:
心理作用能引起腹痛、腹脹, 消化道是多種身心疾病,出現軀體化症狀的部位。心理作用,如情緒刺激,可造成消化道症狀的表現。如小朋友,尤其是學生一到考試時就容易肚子疼、拉肚子,這時確實是拉肚子,但可能並非感染,而是情緒緊張造成。部分人上臺演講時,可能會緊張到胃部痙攣,出現明顯的腹痛,故心理作用可造成軀體化症狀,尤其是消化道,可出現腹痛、腹脹等表現。
孕囊排出後還會有輕微的腹痛,由於宮內妊娠囊著床後,用藥物的方法使孕囊離開子宮排出體外,如果是完全流產,子宮由懷孕後逐漸增大又要緩慢縮小,則會出現一定的腹痛,但是腹痛不會較嚴重。如果孕囊未完全排出,子宮會進一步的收縮,也會導致一定的腹痛,孕囊是完全排出或殘留,需要靠超聲 監測。
十二指腸潰瘍屬於常見消化系統疾病,患者腹痛節律特點為空腹時出現上腹部疼痛,通常進食後症狀即可緩解。患者夜間及凌晨,也會出現上腹部疼痛,疼痛性質可以為上腹部隱痛、刺痛以及脹痛或燒灼樣疼痛等。十二指腸潰瘍的特點為空腹及夜間出現疼痛,進食及應用抑酸藥、抗酸藥物之後,症狀即可緩解。
對於比較敏感,體質較弱的女性,小腹疼痛通常預示出現月經來潮。因為月經前後,女性體內的雌激素和孕激素的波動幅度比較大,而雌激素的波動會引發腹部盆腔的充血和淤血的狀態,從而出現小腹的疼痛等症狀。