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臨床上導致機體出現運動中腹痛的機制,往往在於肝脾的淤血、呼吸肌痙攣、胃腸道痙攣、胃腸道缺血以及腹部的慢性疾病。臨床表現上,患者在運動過程當中突然出現腹部疼痛,在臨床處理上,一旦患者出現運動中腹痛的情況,應該立即減慢運動的速度和幅度,同時加深呼吸,可以對疼痛的部位進行適當按壓,或者採取彎腰這樣一種體位以達到緩解腹痛治療目的。
女性同房後如果出現小腹痛、肛門墜痛,應警惕是否有盆腔炎症。如果是盆腔炎症引起,這個時候到醫院做彩超,可以看到盆腔有大量積液。有子宮內膜異位症的患者,也會出現小腹墜痛、肛門墜痛這樣的情況,這個時候需要到醫院根據情況對症治療。
急性腹痛、腹瀉,最常見的是由於進食不潔飲食之後出現急性胃腸炎,病人還會伴有發熱、噁心和嘔吐。在早期可以口服抗感染的藥物,成人可以選擇β-內酰胺類抗生素,以及喹諾酮類的抗菌素,最常用的有左氧氟沙星片。
來月經時出現腹痛稱為痛經,痛經分為原發性和繼發性痛經,發生時間與月經有密切關係。主要位於月經前、後或者月經期,疼痛部位位於下腹部,其是由於分泌的前列腺素引起子宮強烈收縮而引起。如果此時受涼,則可能引起胃腸道平滑肌痙攣、收縮,可以加重痛經的過程,甚至影響工作和學習。
卵巢囊腫是卵巢的良性病變,通常很少會引起腹痛。在卵巢蒂長的情況下產生扭轉會產生劇烈的腹痛,此時會有腹膜炎症的表現。比如壓痛、反跳痛及肌緊張,同時血常規中白細胞會明顯升高。此時需要急診手術治療,否則容易導致卵巢血運障礙,從而出現卵巢壞死。
經期腹痛的原因較多,可能是原發性痛經所致,也可能是因盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌病等因素所致,可在專業醫師的指導下選用合適的治療方案,以緩解不適症狀。1、原發性痛經:經期女性體內合成較多的前列腺素,會刺激子宮肌肉收縮,引起腹痛。此外,受涼、不良情緒等因素,可加重腹痛症狀。應注意腹部保暖,保持良好的情緒,可以進行局部熱敷,緩解不適,必要時遵醫囑口服益母草顆粒、痛經寶顆粒等藥物;2、盆腔炎:由於病原體感染所致,可導致經期出現腹痛,應按照醫囑選擇抗生素類藥物,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青黴素鈉等;3、子宮內膜異位症:指子宮內膜生長在子宮以外的部位,以異位內膜週期性出血、周圍組織纖維化為主要特徵,可導致痛經、慢性盆腔痛、月經異常,輕者可在醫生指導下服用吲哚美辛腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,重者應進行手術治療;4、子宮腺肌病:子宮內膜腺體侵入肌層,以進行性加重的痛經為 主要症狀,建議遵循醫囑進行腺肌病病灶切除術、子宮內膜及肌層切除術等。除了上述常見原因以外,子宮肌瘤、心力衰竭、胃腸潰瘍等疾病,也可導致上述不適症狀,建議及時就醫,及早治療有助於減輕不適症狀。
盆腔炎是由於女性內生殖器官受到病原體感染所導致的炎症,常見於逆行感染,感染部位包括子宮、輸卵管、卵巢,表現為發熱、下腹痛,可以是下腹正中,也可以是下腹兩側,或整個下腹部都疼痛。盆腔炎腹痛持續多久,通常與治療早晚有關,如果剛開始腹痛就及時治療,通常1-2天即可得到好轉。如果是出現腹痛一段時間後再治療,則治療效果會變差,但經過短期治療同樣會較快緩解,主要分析如下: