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尿液當中紅細胞每高倍視野>3個,此時可以認為是鏡下血尿。顯微鏡底下觀察到的血尿,尿液顏色通過肉眼觀察,並沒有顯著的顏色變化,肉眼看不出尿液發紅,只是顯微鏡下,觀察到紅細胞數超過正常值範圍。如果肉眼能觀察到就是尿中帶血,是膿血尿,稱之為肉眼血尿,肉眼觀測不到的血尿稱之為鏡下血尿。
檢查血尿酸通常要求患者空腹進行檢查,但如果患者沒有辦法保持空腹時,餐後血尿酸檢查也可以提供參考。血尿酸屬於血中正常存在的物質,如果患者出現血尿酸水平過度升高或過度降低的情況,對人體均會有一定影響。空腹檢查時,可以排除飲食、飲水對於血尿酸 水平的影響,對於正確判斷患者血尿酸水平有一定的幫助。
患者出現血尿要根據進一步的檢查結果判斷膀胱鏡是否有必要做,膀胱鏡是有創性檢查,通常在其他無創性影像學檢查後面進行,如B超、CT等檢查。如果明確發現問題,如上尿路、腎臟、輸尿管有問題,這時膀胱鏡不一定必須做,因為如果找到出血原因,而且出血原因與膀胱不直接相關,此時可以不做膀胱鏡。
終末血尿提示病變位於尿道或後尿道,膀胱頸以及膀胱三角區。終末血尿的定義,比如排尿過程中前面的尿液正常,尿到最後時尿液內有紅細胞或尿到最後時出血,即為臨床上的終末血尿。終末血尿原因,比如在等排尿結束時,由於尿道、後尿道收縮或膀胱頸口關閉,此時可以止住尿液。如果在膀胱頸的頸口有問題,排尿最後膀胱頸口關閉時,頸口表面的血管破裂出血,導致尿液從尿道排出體外,即終末血尿常見的原因。
血尿、小腹隱痛有泌尿系感染或者結石的可能,需要去醫院進行檢查,比如檢查尿常規,觀察是否為真正的血尿,因為有些食物或者藥物也會使尿色發紅,但不一定是血尿。一般血尿的尿常規檢查,紅細胞超標,如果肉眼能看到血尿,尿中的紅細胞通常很多,是滿視野。 通過紅細胞位相檢查,可以鑑別血尿來源,是外科血尿或內科血尿,還要觀察尿常規中有無白細胞存在,如果有白細胞存在,提示可能有感染。