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強直性脊柱炎三級，有X光線的表現，以及臨床表現。三級嚴重與否，主要看臨床表現，如脊柱前彎側彎的程度，是否有明顯晨僵，早晨起來翻身困難。實驗室檢查血沉、C反應蛋白是否很高。此外，X光線檢查、CT、核磁共振檢查，在骶髂關節、腰椎、胸椎、頸椎的表 現。如是否有骶髂關節間隙變窄，以及間隙完全消失，腰椎、胸椎的重疊樣變化等。
強直性脊柱炎患者沒有絕對的飲食禁忌，比如肉類、蛋白、脂肪、魚類、蔬菜等均可以吃，需避免進食量過大。對於油炸、燒烤類食品，或者含鹽、含油高的食物，強直性脊柱炎患者需儘量少吃或者不吃。
強直性脊柱炎患者懷孕後，不確定是否會出現加重。妊娠不一定會引起強直性脊柱炎患者的病情活動，大概30%的患者可以出現病情改善，30%左右的患者病情保持不變，30%左右的患者病情可能會加重。60%的患者分娩後產後會出現疾病發作，尤其是外周關節病變出現復發。對於強 直性脊柱炎患者在懷孕以及產後，需要進行密切的臨床病情活動監測，發現問題後及時、有效治療。
強直性脊柱炎患者通常可以吃海鮮，強直性脊柱炎是一類血清反應陰性、類風溼因子陰性，脊柱中軸關節受累密切相關的全身性自身免疫性疾病。強直性脊柱炎與HLA-B27抗原密切相關，具有家族聚集的傾向，主要病因與遺傳、感染、自身免疫功能紊亂，以及環境因素密切相關，並非飲食造成的疾病，不屬於代謝性疾病，並不像痛風性關節炎需要忌口。
強直性脊柱炎是風溼免疫科重要的疾病，所以考慮有強直性脊柱炎時，應該到風溼免疫科專科進行診治。強直性脊柱炎主要累及青年男性，可以出現炎性腰背痛，重要表現是在夜間，或者在休息後出現腰背部疼痛，而在活動後症狀緩解。40歲或者45歲以下患者常 受累，患者可以出現關節外表現，比如反覆發生的虹膜炎，以及足跟疼痛等附著點炎症的表現，以及部分患者可以累及心臟瓣膜，出現主動脈瓣反流或者腎臟受累等。
沙利度胺片是治療強直性脊柱炎的基本藥物，也是目前臨床上經常服用的一種藥物。通過流行病學調查及臨床應用，沙利度胺片對治療臨強直性脊柱炎的效果比較好。
受涼是誘發疾病的較常見原因，而強直性脊柱炎屬於風溼免疫性疾病，它的發生與多種因素有關，並非單因素導致發病。部分患者具有遺傳背景，稱之為家族聚集性，即家屬中存在患風溼病的人群，在遺傳體質的情況下，加之環境因素、生活緊張、勞累、著涼等外界因素，可能會誘發疾病，所以受涼可能是導致疾病發生或加重的因素。
脊柱炎並不是完全意義上的遺傳性疾病，臨床研究中發現此病和遺傳有密切的關係，例如強直性脊柱炎患者的一級親屬，則發病率是正常人群的40倍以上，而且與人類白細胞抗原B27有密切關係。在此類患者中，HLA-B27的陽性率能夠達到90%，表明強直性脊柱炎患者的遺傳因素在發病中 起到非常重要的作用。
強直性脊柱炎首選骶髂關節CT，若無法看出，做骶髂關節的核磁共振就能看出。核磁共振對骶髂關節的急性骨髓水腫，還有滑膜增厚，即急性骶髂關節的急性破壞，特別是滑膜、肌腱、韌帶，可較為清晰看到並分辨，比CT分辨率更高 。
治療強直性脊柱炎，可以住院。風溼免疫科住院治療的病種有強直性脊柱炎、類風溼性關節炎以及系統性紅斑狼瘡等，症狀較重、年齡較輕、骨質破壞較嚴重的強直性脊柱炎患者，可以住院治療。強直性脊柱炎在急性期，急性起病時也可以 住院治療。