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反應性關節炎病是患者先感受細菌,比如腸道或泌尿道感染細菌等,而激活身體免疫反應,導致身體免疫反應過度引起關節炎,反應性關節炎大約有1/3患者可以自愈,病程比較短,一般3個月基本可以痊癒。
反性關節炎屬於較特殊疾病,屬於脊柱關節炎。與感染有關,大部分屬於泌尿生殖系感染或腸道感染引起自身免疫反應,造成關節損傷,出現關節炎。臨床特點是容易反覆,少部分患者治療以後不復發,但大部分患者治療症狀緩解以後,隨時間延長可能會再次出現感染,造成復發。部分患者無誘因出現反覆發作形成慢性關節炎,所以大部分患者沒有辦法完全治癒,需要長期治療。
反應性關節炎不是類風溼,反應性關節炎是臨床比較常見的疾病,是指腸道感染、泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染以後引起自身免疫反應為主的炎性疾病,和類風溼關節炎是兩種不同類型的風溼病,但都屬於風溼病。風溼病總共有100多種疾病,其中常見病有30多種,統稱為風溼病。
反應性關節炎通常不會導致膝蓋走路發響,如果出現關節響,可能是合併膝蓋骨關節炎,俗稱骨贅或骨質增生。所以反應性關節炎患者走路時出現左側或者右側膝蓋發響,需要分析有沒有合併骨關節炎,而非反應性關節炎本身表現。
反應性關節炎會引起關節變形。反應性關節炎是免疫異常引發的疾病,以下肢膝關節或者踝關節病變為主,可能伴有脊柱關節炎性破壞,這些炎症持續得不到控制,侵蝕到軟骨下骨,引起骨皮質周圍蟲蝕樣病變,再引起周圍韌帶牽拉變形,就會 引起關節形態變化,醫學上稱為關節畸形。
反應性關節炎往往有原發腸道感染以及泌尿道感染,多數患者針對性治療需在1-2年以上,病情才能控制穩定,療程比類風溼關節炎短。對於類風溼關節炎,主張治療三年以上才能達到控制,使疾病處於穩定或者低活動狀態。
反應性關節炎是一種跟炎症有關的關節炎,反應性關節炎是感染後出現關節痛,叫反應性關節炎。如果在急性期,一定是要積極治療。反性關節炎與感染相關,不管是呼吸道感染,腸道感染,還是皮膚感染,首先感染已經存在。如果感染不得到有效控制,後期治療也無法繼續。
反應性關節炎是否需要輸液還是要根據病情決定,部分反應性關節炎未必要輸液。反應性關節炎是感染後導致關節炎,感染也有輕有重,如果對抗關節炎症,口服抗生素能夠取得療效,也不是非要輸液,常用比如頭孢類或者類似阿奇黴素的藥物。
風溼病很少能夠自愈,反性關節炎理論也不能自愈,但在臨床中確實也有少部分人人得了反應性關節炎,比如早期有發燒,、關節腫,還有很複雜的臨床表現,經過規範治療之後,症狀都消失。可能又隨訪,比如半年、1年都沒有症狀,可以是 臨床緩解階段,治療非常成功。
反應性關節炎疾病應該是看風溼免疫科,反應性關節炎疾病跟免疫有關,其產生往往不是表面問題,往往有深層次免疫方面的因素,所以風溼免疫科醫生可能會更加專業,其它科醫生可能對疾病把握不夠。
通常幼兒反應性關節炎的治療需要兩週左右,此時基本上可以得到明顯控制,甚至部分患兒在一週之內完全可以好轉。導致幼兒反應性關節炎的原因較多,比如過敏紫癜可以導致出現反應性關節炎,患結 核時也可以出現反應性關節炎。