腸扭轉相關醫療知識與健康資訊

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腸扭轉的症狀

腸扭轉是急性機械性梗阻,初步表現為常規的腸梗阻症狀,比如痛、吐、脹、閉,痛就是腹痛,吐是噁心、嘔吐,脹是腹脹,閉就是停止排氣、排便,是腸梗阻的表現。腸扭轉的病人腹痛是絞痛,而且是劇烈的腹痛,經常發生於臍周或者小腹部,如果遇上乙狀結腸扭轉的病人,表現為不對稱性腹脹,腹部有壓痛性、彈性包塊,就是腸扭轉的常見症狀。補充一個病例來說明腹痛症狀,一名70歲的老爺子發生了腹痛,劇烈的腹痛就是絞痛,來醫院查有不對稱性腹脹,右下腹膨起、膨隆,有壓痛性的彈性包塊感覺,經過剖腹探查發現乙狀結腸比較遊離、扭轉,行一期切除,吻合和近端腸管的造瘻。乙狀結腸扭轉都多見於老年人,治療的時候單純復位容易復發,採取一期的腸管切除和一期或者二期的吻合。

腸扭轉手術方式

對於小腸扭轉的治療原則,通常為行扭轉腸襻復位,復位以後由於腸管的系膜比較長,腸襻的系膜比較長而且遊離,再加系膜的相應固定防止腸扭轉復發,如果遇見扭轉腸襻壞死,必須一起切除、吻合。結腸扭轉多見於乙狀結腸扭轉的病人,多見於老年人,而且這種病人都有便秘史,不主張復位,因為復位以後容易復發,一般是一期扭轉腸襻切除,一期或者二期吻合。乙狀結腸扭轉的病人早期可以自行在結腸鏡下進行復位,復位成功可以進一步觀察病情的變化。腸扭轉的治療要分是小腸扭轉或者是乙狀結腸扭轉,分別對待。

臍周疼痛是什麼原因

臍周疼痛的原因有非常多的病因和可能性,普外科是外科專業劃分領域裡面覆蓋面比較廣的專業,在普外科專業分區裡面,比較常見的是急性闌尾炎,還有急性細菌性、中毒性腸炎和比較罕見的腫瘤,或是一系列腹腔炎症,都可以引起臍周疼痛。除此之外,還可以是慢性腸繫膜血管疾病和急性小腸扭轉,或者是腸套疊,都可以引起臍周的疼痛。

腸扭轉怎麼回事

腸扭轉的定義是指部分腸段,或者腸袢沿著系膜旋轉360°,或者是720°,旋轉後果是導致血管的閉塞。如果腸血管閉塞導致該腸段的血運障礙,相應後果就是該段腸管的缺血、壞死,進一步就是腸穿孔。所以在急診工作中或者普外急診中受到高度重視。至於腸扭轉的原因主要是一種重力性扭轉,一種是動力性扭轉,還有一種是人體劇烈運動以後突然減速,導致慣性引起腸扭轉。腸扭轉的後果是必須早診斷、早治療,如果出現情況應儘快到醫院,早期可以經過手法復位,部分患者可以得到緩解,多數患者則需要急診手術,建議飽飯以後不要劇烈運動,如打球、跳高、跳遠,因為部分小男孩活動能量比較足,所以應儘量避免劇烈運動。

盲腸扭轉怎麼治

整個結腸就分為盲腸、升結腸、結腸肝曲、橫結腸、結腸脾曲、降結腸、乙狀結腸以及直腸。盲腸是位於右下腹,盲腸是個相對比較遊離的器官。如進食過量,同時有一個劇烈的運動,同時有些病人,盲腸的系膜可能相對比較長一些,遊離性大一些,這個時候可能發生扭轉。盲腸扭轉相對來說是個比較少見的病變,如果發生就注意是不是有血運的障礙,盲腸扭轉發生以後,常見的症狀就包括腹部疼痛,腹部的絞痛,同時可以表現腹膜炎的表現。如果拍片子可能出現腸道梗阻的表現,對於盲腸扭轉要特別警惕,是不是有腸道血運的障礙,一般如果在醫院診斷,大多數是需要手術治療,有些是通過盲腸的局部的切除,把腸道再吻合,有些病人可以再觀察。對於一些老年病人可以先觀察,如果是出現腸道缺血的表現要及時手術,這一類病要及時來醫院就診。

腸扭轉綜合徵是怎麼回事

腸扭轉多由於機械性因素導致,還包括先天性腸道生長發育異常,及後天因素如飲食、運動、腸功能紊亂、手術炎症性疾病等也可以導致腸道出現扭轉、套疊。如果病情較輕,通過口服中西醫藥物,可潤燥、疏通腸道或消除炎症,若扭轉導致腸缺血、壞死,引起急腹症,則需外科手術進行干預治療。建議大家避免在飽餐後立即進行重體力勞動,尤其是需要身體前俯和旋轉的勞動,對預防腸扭轉有一定意義。

乙狀結腸扭轉需要手術嗎

腸管在腹腔具有一定活動度,其中乙狀結腸固定相對鬆弛。少部分人群乙狀結腸活動度較大,相對常人更容易發生扭轉;同時部分患者長期便秘,在腸腔形成糞石,由於重力作用也易導致扭轉。臨床上腸扭轉病情較嚴重,需要手術治療。對於初期症狀較輕的患兒,通過通便或者顛簸等方法可能實現復位,但是腸扭轉的總體治療原則為手術治療。

什麼是腸扭轉

腸扭轉即腸管發生病理性扭轉,正常的小腸在腹腔具有一定活動度,一般不會發生扭轉。但是相對活動度比較大、發育不完善甚至變異的腸管,則容易發生腸扭轉。兒科有一種非常典型而兇險的疾病,臨床稱為先天性腸旋轉不良,即整個腸管在腹腔固定不完善,非常容易發生腸扭轉,整個腸管失去血液供應可導致腸管壞死,難以根治,新生兒需要格外關注。

腸扭轉危險嗎

腸扭轉非常兇險,扭轉度數超過180度,可形成輕微腸梗阻;超過360度,則形成完全腸梗阻。同時供應血液的腸繫膜扭轉,造成腸管血運障礙,即為絞窄性腸梗阻。絞窄性腸梗阻被認為是外科第一急症,發生6-12小時,由於腸管無血液供應,很容易造成腸壞死。因此,絞窄性腸梗阻一經確診,需立即手術治療,避免延誤最佳治療時機。

盲腸扭轉怎麼治

由於與盲腸相鄰的升結腸,在後腹壁固定緊密,因此絕大多數盲腸固定良好,發生扭轉的幾率非常小。常見於新生兒,當新生兒確診為先天性腸旋轉不良,即整個腸管位置不固定時,則容易發生扭轉,此時盲腸位置異常發生扭轉,稱為廣義的盲腸扭轉。臨床上,需進行造影或者超聲檢查,影像顯示盲腸不位於右下腹,則可確診,此時需立即手術治療。

腸扭轉CT的表現

腸扭轉狹窄部位CT可見鳥嘴狀逐漸變窄徵像,即鳥嘴徵。狹窄部位以上腸管梗阻性擴張,腸腔擴大,可見腸腔積液、積氣或其他腸內容物,還可表現為腸道位置異常,此外,腸扭轉可出現腸繫膜血管漩渦徵,即出現旋轉兩圈以上漩渦樣改變,這種徵象可強烈提示腸扭轉。如腸扭轉較嚴重致血腸管動脈閉塞,腸壁出現壞死,可見腸壁水腫、增厚,周圍滲出,腸壁周圍脂肪間隙模糊不清。