腹股溝疝氣相關醫療知識與健康資訊

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腹股溝疝術後用藥指導

腹股溝疝行無張力修補術後,在手術的當日以及術後的48小時之內,通常會給病人使用一些減輕局部組織水腫的藥物,如果病人住院可以使用靜脈點滴的消腫藥物,如果病人是日間病房行的日間手術,手術當日即出院回家,一般給病人帶1-2周的口服消腫藥物,同時囑咐病人術後以臥床為主,盡量減少下地活動,在1周拆線以後再逐漸增加運動量。一般情況下腹股溝疝術後的藥物治療主要以消腫對症治療為主;另外出現傷口疼痛的病人,也可以酌情短期內使用止疼的藥物。

腹股溝疝術後多久下床

腹股溝疝行腹股溝疝無張力修補手術以後,囑咐病人以平臥為主。根據患者術前疝的種類、大小、時間、病人的年齡、全身狀況、手術時間決定活動量。如年老體弱的病人臥床24小時,術後24小時可下地進行輕微的活動,但以平臥為主。對年輕、疝較小、手術時間較短的病人,沒有嚴格限制,囑咐病人在術後排尿排便的時候避免增加腹壓,輕微下床活動,儘量減少下床活動的時間。

腹股溝疝術後可以側臥嗎

腹股溝疝行腹股溝疝無張力修補術後,對病人體位要求與病人的年齡、疝發生時間、疝大小以及手術時間密切相關。術後對患者的臥姿沒有特殊要求,以平臥位為主,傷口壓鹽袋。病人在床上躺累了,可以左右側身,沒有嚴格限制,儘可能保持平臥位、鹽袋上壓的狀態,短時間內儘可能不要下地。如果側臥,儘量是朝向非手術一側。如行右側腹股溝疝手術後,需要側臥時,儘量左側臥位,如果往右側進行側臥,也不是絕對不可以,應儘量減少右側臥位的時間。

腹股溝疝手術後飲食禁忌

腹股溝疝行腹股溝疝無張力修補,術後飲食原則上沒有明顯限制。

腹股溝疝術後注意事項

腹股溝疝行腹股溝疝無張力修補術後,病人在短期內,尤其72小時內,建議以平臥為主,尤其是對於年老體弱者,建議延長術後臥床時間。術後1周傷口拆線以後,患者可以逐漸增加活動量,如遛彎、散步等活動,但是每次時間不宜過長,每天次數不宜過多,1天最好不超過3次,每次不超過20分鐘為宜,根據病人自身體質、身體狀況以及年齡等調整,年輕病人可把限制適當放寬。病人在術後3-4周後,基本可做到正常運動量,只要不做巨大活動量的運動一般沒有問題。

老年人腹股溝疝氣怎麼治療

腹股溝疝無論是老年人還是年輕人,一旦確診,首選的唯一有效的治療方法是手術治療。臨床上往往會遇上一些腹股溝疝的病人,自行採取保守治療,或者聽信小的非正規醫療機構的廣告,採取局部注射硬化劑等治療方法,這些治療方法不能徹底治療,也是不科學的,給後期正規的無張力疝修補手術造成很大的困難和麻煩。建議患者確診腹股溝疝以後,去正規醫院就診,由專科的疝外科醫生進行規範的手術治療,這樣才能保證治療療效。

怎麼預防腹股溝疝氣

隨著老齡化社會的到來,老年人越來越多,腹股溝疝總體來講是老年疾病,隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸薄弱,最終造成腹股溝區腹壁缺損,形成腹股溝疝。主要從幾個方面進行預防:

什麼是腹股溝疝

腹股溝疝是腹外疝的一種,是最常見的腹外疝,約佔腹外疝85%-95%。

腹股溝疝的發病原因

腹股溝疝是多發病和常見病,尤其是老年人。其發病原因主要分為兩大塊。腹壁強度減弱是最主要的一個原因,年老病人腹壁肌肉鬆弛,或自然管道通過腹腔,如男性精索或者女性子宮圓韌帶從腹股溝區由腹腔穿出到皮下,造成天然薄弱點,使這個地方的腹壁強度減弱。還有一個主要原因是腹腔內壓力增高,尤其是慢性咳嗽、抽菸、老慢支的患者,慢性便秘尤其是較嚴重的便秘患者,大便比較困難,還有前列腺增生患者出現排尿困難,部分健身達人鍛鍊時,負重比較重,腹腔壓力較高,做搬運重物、舉重的動作時,沒有做好相應的防護措施,造成腹壓突然增大,主要是這兩大類原因。

腹股溝疝的分類

腹股溝疝是最常見的腹外疝,大約佔腹外疝的85%-95%。腹股溝疝主要分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩大類,這一分類是根據這兩類疝不同的解剖結構分的。腹股溝斜疝是疝囊由腹腔經過腹股溝穿過腹股溝管通向腹壁,疝囊一般呈橢圓形、梨形,位於腹壁下動脈外側。腹股溝直疝是疝囊通過直疝三角由腹腔突出向腹壁,疝囊頸位於腹壁下動脈內側。腹股溝斜疝明顯多於腹股溝直疝,腹股溝斜疝佔腹股溝疝的95%左右,男病人多見,男女比例是15:1。

腹股溝疝的臨床表現

腹股溝疝最主要的臨床表現是病人就診的首要原因。病人無意間發現腹股溝區出現可復性包塊,包塊在直立行走或咳嗽時突出,時大時小,隨著時間延長逐漸由小增大,偶爾伴有墜脹及疼痛的感覺,平臥或者用手輕輕加壓推揉時,包塊可消失,這是腹股溝疝最主要的臨床表現。如果放任不管、繼續發展,腹股溝疝越來越大,最終可墜入陰囊,甚至發生嵌頓,造成不排氣、不解大便,即所謂的腸梗阻嵌頓性腹股溝疝,甚至引起腸壞死,需要急診手術進行腸切除。發現腹股溝疝的患者應當及時就診,儘早進行手術治療。

腹股溝疝什麼情況下采用非手術治療

腹股溝疝一旦診斷明確,首選的唯一有效的治療方法是手術治療,特殊情況下可以採取非手術治療。如幼兒腹股溝疝,隨著生長發育,1歲以下兒童的腹壁肌肉會逐漸加強,可以採用非手術治療方法,具體做法是採用棉線束帶壓迫內環口進行非手術治療。其次是年老體弱、全身合併嚴重併發症的患者不適宜進行手術,包括具有明顯手術禁忌症的患者,往往也採用非手術治療方法。一般是採用醫用疝氣袋,使用專業卡環及棉墊卡住腹股溝管內環口,造成疝不能突出。這種方法長期使用後會增加局部粘連等風險,可能會造成腹股溝疝嵌頓,甚至有造成腸壞死的風險。

小兒腹股溝疝能自愈嗎

如是剛出生的嬰兒出現小兒腹股溝疝,隨生長發育過程中,腹股溝管逐漸閉合,存在自愈的可能。但如果過了1歲,特別是2-3歲後,自愈的可能基本喪失,尤其容易哭鬧,易造成腹壓增加,將腹腔內容物頂出,形成疝氣。若氙氣頻繁出現,應考慮手術治療。因一旦發生嵌頓,容易發生腸管壞死,從而激發腸穿孔、腸破裂,導致中毒性休克等嚴重併發症。