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膽囊息肉是否需要手術，主要取決於膽囊息肉的性質以及相關臨床症狀，所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁，向膽囊腔內凸起的隆起性病變的總稱。根據膽囊息肉的性質，可以將其分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，大多數膽囊息肉沒有明顯的臨床症狀。部分膽囊息 肉同時合併有膽囊結石、慢性膽囊炎，也可以表現為急性腹痛發作，甚至是急性膽囊炎的症狀，大多數膽囊息肉為膽固醇性息肉，沒有癌變風險，且生長緩慢、沒有臨床症狀，通常不需要手術治療，定期檢查即可。
臨床在查體或患者就診時進行B超或CT，會發現膽囊有膽囊分隔、膽囊底部侷限性，考慮有腺肌病的可能。對於這部分患者，如果沒有明顯的臨床症狀，可以暫時複查B超，不需急於處理，臨床統計膽囊腺肌病的癌變幾率較小。
膽囊息肉是形態學上的稱謂，是指膽囊壁上向腔內突出物的一種描述，可以是球形、半球形或者乳頭狀，也可以帶蒂或者無蒂。膽囊息肉從病理上分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉分為腺瘤以及腺癌， 非腫瘤性息肉分為膽固醇性息肉、炎性息肉等。不同的息肉性質，臨床表現可能同，但大部分患者沒有臨床症狀，往往是在行常規腹部查體的時候所發現，具體如下：
膽囊息肉不能保膽取息肉。因為多發膽囊息肉一般小於1cm不會癌變，不需要特別處理，只需要飲食管理。單發、基底部寬、直徑1cm以上必須膽囊切除，因為有惡變的可能性。保膽取息肉不能保證切乾淨，如果再發作可能是膽囊癌。從膽囊息肉發病原因、複發率考慮，保膽取息肉不可取。以前保膽手術流行，患者意願強烈也會做保膽取息肉手術，術後需服用一年半的優思弗，有患者在一年半左右時有0.3cm的息肉復發，複查時又消失，但只是個案，故膽囊息肉不能保膽取息肉。
小膽囊息肉直徑一般小於1cm，大部分是良性病變，可能多年不會有變化。如果比較大，比如直徑＞1cm，要考慮會不會是惡性息肉，膽囊息肉單發、廣基容易惡變，一定要做手術治療，因為大於1cm的膽囊息肉癌變率非常高，而且膽囊癌是惡性程度非常高的一種惡性腫瘤，手術效果、預後都不是特別好。
膽囊息肉一般是良性。膽囊息肉是臨床上發病率較高的疾病，往往很多人在體檢當中發現。大部分人可能沒有臨床表現，只是體檢時發現有該情況，若膽囊息肉不大的話，定期檢查即可。但是若膽囊息肉較大，臨床其最大徑超過1cm，這類病人將來有可能出現變化，即膽 囊的癌變。因此對於大的息肉無論是單發還是多發，其最大徑超過1cm的病人，建議行積極的手術治療，做腹腔鏡膽囊切除術。因為大息肉將來可能惡變的幾率會增高。再有一類病人若息肉短時間內迅速地變化，如迅速地增大或出現其他病變，影像學檢查大量的血管長入，類似這些情況，也應該給予很高度的重視，行積極的手術治療，避免將來可能會出現嚴重的後果即膽囊癌。因此膽囊息肉一般是良性病變，無需過度焦慮，定期檢查密切隨訪即可。出現了特殊的變化，如增大或迅速改變，要行相應的積極治療。
膽囊息肉要及時干預、及時治療，膽囊息肉5mm以上必須處理。膽囊息肉往往沒有症狀，不影響正常飲食生活，患者往往不去治療，但是無症狀性的膽囊息肉往往預示不良後果或者不良事件發生，發生條件與息肉大小密切相關。比如5mm以下息肉不必處理，因為沒有症狀，而且5mm以下息肉一般不會發生惡變。如果息肉到達5mm，甚至5mm以上到達10mm，發生惡變幾率會成倍增長，一旦膽囊息肉發生惡變，預後較差，膽囊癌的惡性程度比肝癌惡性程度還要高，中位生存期往往只有1年。因此，要及時干預、及時治療，膽囊息肉5mm以上必須處理。
膽囊息肉本身是由膽固醇、膽汁酸鹽沉積形成，有一部分是因為膽囊腺體發生瘤樣變，這時可能就需要治療。如果純粹是膽囊內膽固醇、膽汁酸鹽沉積，正常情況下可以通過膽囊收縮，可以排入膽道進入腸道循環，通常不需要治療，可能有些患者息肉會縮小或消失。但如果膽囊息肉是腺瘤樣改變或腺體瘤樣變、膽囊黏膜炎症增生導致，除非炎症控制，否則會逐漸增生、增大、增厚，這時需手術治療。