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乳腺酒窩徵是醫學術語,導致乳腺皮膚出現凹陷並在醫學上將其定義為酒窩徵的原因是大部分乳腺罹患疾病牽扯到乳腺內Cooper韌帶結構,如果乳腺疾病侵犯到Cooper韌帶,Cooper韌帶會牽拉皮膚並形成酒窩,這時候要高度重視乳腺一定是罹患了疾病,無論是炎性改變還是乳腺惡性腫瘤都需 要儘早明確診斷、儘早治療。因此,建議女性皮膚出現不明原因凹陷一定要至專科門診,儘早治療、明確診斷,儘量做到早診、早治。
每個女性同志根據自己基因不同,乳腺分型也不同。如乳腺有致密型、混合型、脂肪型,隨著年齡增大,分型也會進行變化。如年輕時育齡期婦女,乳腺腺體非常緻密,因為體內雌激素非常旺盛,刺激乳腺腺體增生、發育,為生育做準備。 生育以後,乳腺腺體會逐漸疏鬆,隨著年齡增大,最後被脂肪組織所替代,會過渡為混合型。再隨著年齡增大,如果到絕經以後雌激素水平快速下降,乳腺組織、腺體組織會進一步萎縮,會過渡成脂肪型。這時如果做病理學檢查,會發現很多時候僅僅有腺體殘跡,腺體組織已經非常少,已經被脂肪組織所替代。
如果在15-25週歲的女性同志,乳腺腫塊邊界清晰一般是纖維瘤等良性疾病,除了邊界清楚,還合併活動度良好、質地比較硬等徵象。如果是40歲以上的年齡患者出現邊界腫塊清楚的腫塊時,不僅要考慮良性疾病,同時要排查有沒有 預後非常好的乳腺癌,如黏液腺癌邊界非常清楚,這時要積極進行活檢,切除活檢或穿刺活檢明確診斷,以免漏診。
乳頭有硬塊是觸診的概念,摸到乳頭或乳暈區有硬塊,另外在視診上有時也會看到乳頭以外腫塊,需要區分生理性或病理性原因,要結合乳頭腫塊性質、乳頭有沒有溢液來判斷。如果只是視覺上看到乳頭以外腫塊,可通過乳頭顏色、乳頭腫塊軟硬來判斷。同 時在乳暈區有蒙氏腺結節,如果在生理期或受刺激以後,會有分泌物,也會出現乳暈區腫塊。
如果患者查到乳房裡面有腫塊,而且還可以移動,建議患者首先來醫院,找專科醫生就診。從醫學上講,如果乳房裡面出現腫塊,質地比較硬,活動度比較好,邊界比較清楚,表面皮膚沒有侵犯,結合患者年齡,如15-25週歲,考慮是乳 腺纖維瘤。如果年齡偏大,建議患者做影像學檢查,如做超聲檢查來評估腫塊質地、硬度、血供、有沒有包膜,都是判斷腫塊性質的依據。
在哺乳期有些女同志會出現雙側腋窩明顯感覺出現刺痛不適,明顯腫脹,甚至出現肉眼可見的腫塊。首先要排查,患者只是僅僅增大,是哺乳期副乳組織增大、副乳組織增生,還是脂肪堆積。另外一種情況是在哺乳期,患者如果有急性乳腺炎等症狀會導致腋窩淋巴結腫大。
月經前乳房脹痛是由於月經前期體內的雌激素和孕激素出現高峰,乳腺管由於激素水平的影響而出現增生、擴張、乳腺間組織水腫等,從而引起乳房脹痛。通常情況下女性表現為月經來潮後,雌激素和孕激素分泌水平下降,乳腺組織增生停止,乳腺間的組織水腫 逐漸消失,乳房的腫脹感會逐漸減輕,疼痛也會逐漸消失。如果這種情況在每個月經週期都會規律的出現,女性不必過度緊張,屬於生理現象,通常情況下無需治療。