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腦溢血患者手術後若生命體徵平穩、病情穩定,且複查頭部出血量已明顯減少,可於病床旁進行康復治療。可幫助患者翻身、活動上下肢,以減少壓瘡發生機率,避免形成深靜脈血栓,防止關節粘連及其他併發症。應加強肺部康復護理,促使患者咳出痰液,減少肺部感染。患者應加強營養,可插鼻胃 管,鼻飼流質性食物,並做好大小便管理。當患者情況好轉時,可進行坐、站、步態、言語康復及心理康復等,使病人建立信心,逐步迴歸社會。
一般情況下,腦出血的吸收需要一個月左右,但神經功能的恢復一般情況下要3-6個月左右,部分嚴重的患者可能一年才能夠恢復80%左右。根據損傷的不同區域和部位,以及每個人自身的身體情況,決定其個人的預後情況。腦出血發生在額葉,即前額 部這種腦出血的病人多表現情緒問題,或病人表現為記憶反應問題,此類區域的損傷其往往終生不能恢復。有一部分病人累及運動系統,導致不能動的現象,此時只能通過積極鍛鍊,正規的康復和中西醫結合治療後,一些病人最後能夠完全恢復。有些病人發生在腦幹,就醫時已經四肢癱瘓,這種病人往往很難完全恢復,都會留有不同程度的後遺症。這樣的病人會導致最後臥床或坐輪椅,而能夠單獨自理生活的患者相對少。基底節區的腦出血,往往通過積極干預和治療後,大部分病人能夠恢復部分生活自理,部分患者可以完全恢復。
腦溢血復發概率非常高,最主要的原因是腦溢血以後的危險因素沒有控制好。還有一種特殊類型的腦出血叫澱粉樣變性,常見於老年人。這種澱粉樣變性的病人,最後出現的腦出血會反覆發生,而且會侵犯不同的腦功能區,尤其是腦葉,所以臨床症狀非常多,也有很多併發症,如癲癇、吸入性肺炎、胃腸道應激性潰瘍等。腦出血以後,臨床處理併發症,基本都是對症治療。但是對腦出血後的二次出血,其功能能否完全恢復,本質上與出血區域、出血量大小以及累及範圍決定,決定了最後能不能完全被控制。有一些病人根據不同腦區的損害,臨床預後從痊癒到死亡不等。所以無論是第幾次腦出血,都和直接的關聯因素相關,決定了預後。
青少年相對較年輕,因此較少存在高血壓、糖尿病等腦溢血常見的危險因素。青少年發生腦溢血多數有繼發性的潛在因素存在,一般為先天性因素,因此患者要更加重視,檢查排除繼發性腦溢血的原因。
頭疼是比較常見的症狀,會發生於各種疾病,除腦溢血外,也可見於上頜竇炎、偏頭痛、血管性頭痛、血壓增高等。如果患者突然出現劇烈頭痛,平時又有高血壓病史,服藥不規律、血壓較高,則可能是腦溢血的前兆。