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垂體泌乳素偏低一般對人體的影響不是特別大。如果是女性患者,應結合其月經是不是規律再綜合評估。如果有月經紊亂、經量減少、閉經的情況,要及早做進一步的檢查。如發現泌乳素減少,同時應檢查垂體的其他激素,包括促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。如其中有一部分激素也出現降低,建議進一步做垂體磁共振的增強,篩查有沒有存在垂體瘤的情況。如果有垂體瘤且瘤體不斷增大後,會導致其他相關激素的分泌減少。應引起重視,儘快到相關科室就診,給予進一步治療。通常情況下,如果發現上述化驗指標有異常現象,建議定期進行復查,以觀察數據的動態變化。有些患者只是一次檢查有偏低的情況,也不要特別緊張,應再次複查,如果恢復到正常範圍,不需要太緊張,建議進一步做好隨訪即可。
垂體泌乳素瘤預後如何需要根據腫瘤性質、大小以及患者的配合程度等綜合判斷。泌乳素瘤99%以上是良性腫瘤,治療方法主要為藥物治療、手術治療、放射治療三種方法。雖然手術切除腫瘤消除鞍區佔位效應是目前大多數垂體腺瘤的主要治療手段,但以多巴胺受體激動藥為主的藥 物治療仍為泌乳素瘤的首選治療,且現已取代手術治療成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合約90%的泌乳瘤患者,無論泌乳素微腺瘤或大腺瘤均可應用,可降低泌乳素水平減少溢乳,縮小腫瘤,恢復月經和生育功能,在療效、安全性與改善腺垂體內分泌功能方面均優於手術及放射治療。無論血清泌乳素水平下降或腺瘤體積縮小,臨床觀察到均可出現可逆性表現,因此需要長期用藥維持治療,而停用溴隱亭後2年內大多數患者高泌乳素血癥可能會復發,腺瘤會繼續生長。泌乳素瘤無論是手術或者放射治療,都應積極隨訪和處理相關併發症,進行全面垂體靶腺功能的評估。手術後3個月應進行磁共振檢查,配合垂體靶腺功能的評估,瞭解腫瘤切除程度與是否復發。
垂體前葉功能亢進是比較廣泛的概念,因為垂體前葉分泌多種激素,而功能亢進主要表現為促腎上腺激素水平過高、促甲狀腺激素水平高,促卵泡刺激素及促黃體生成素水平高,生長激素和泌乳素水平高。對於促腎上腺皮質激素升高引起的庫欣病,首要的選擇是明確診斷之後手術治療。對於促甲狀腺激素水平升高、垂體促甲狀腺激素瘤,首選手術治療。對於生長激素瘤導致的肢端肥大症或巨人症,首選手術治療。而對於高泌乳素血癥或垂體瘤,首選藥物治療,如多巴胺受體激動劑的治療,除非藥物治療無效、藥物副作用大,患者有手術意願或垂體瘤較大,壓迫視交叉,存在侵襲性腫瘤伴腦脊液漏的患者,可手術治療泌乳素瘤,其它的泌乳素瘤首選藥物治療。