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精索靜脈曲張手術護理要求比較繁瑣,現在手術方式分為兩大類,一類是高位結紮,即腹腔鏡和開刀,另一類是顯微鏡手術方式。顯微鏡手術方式病人康復時間很快,恢復時間很短,創傷很小,對患者的護理要求 比較少,常規護理要求一個月之內避免性生活,三個月之內避免重體力活動,術後兩週儘量穿稍緊身內褲,陰囊處墊紗布或枕巾將陰囊托起,減少迴流障礙。顯微鏡手術方式的護理難度較小,病人恢復比較快,是現在比較推薦的手術方式。
睪丸腫大、疼痛臨床上非常常見,有些是慢性的長期鈍痛,有些是急性疼痛,不同的疼痛性質有不同的原因。突然一個病人非常疼痛,不能觸碰,這種急性疼痛很有可能是睪丸扭轉或者精索扭轉,非常緊急,兩小時左右必須就診,因為如果是睪丸扭 轉,超過4-6個小時,睪丸已經壞死,就出現不可逆的病理變化,尤其是比較年輕,還沒有生育的男性,一側睪丸的損失對他的影響非常大,所以遇到這種疼痛一定要及時就診。
精索靜脈曲張是臨床中多見的一類疾病,影響因素簡單,比如精索靜脈,功能是迴流靜脈血到心臟。當靜脈瓣功能下降時,靜脈血迴流受阻,引起血液淤積,造成局部墜脹、酸脹或者下墜疼痛感,這是精索靜脈曲張最重要的病因和症狀,這類 精索靜脈曲張常見於久坐或者久立的人群。
精索靜脈曲張是兩側都可發生,尤其好發於左側,右側也會發生精索靜脈曲張。發生精索靜脈曲張原因主要是因靜脈瓣功能下降,導致靜脈血迴流受阻,引起局部血液淤積,從而導致精索靜脈曲張發生。患者臨床表現主要表現為睪丸墜脹、刺痛或 者脹痛感覺,精索靜脈曲張引起後果除身體不適反應以外,也會引起精子質量下降如精子活力下降、精子濃度下降,導致少精症、弱精症。
精索靜脈曲張發生原因主要是因靜脈迴流受阻,導致局部發生血液淤積,患者臨床表現主要是腹股溝部或者小腹因睪丸發生下墜,感覺有局部刺痛、脹痛。精索靜脈曲張嚴重時可能引起精子質量下降,包括精子活力降低、精子濃度降低,導致 弱精症,這些都是精索靜脈曲張引起的症狀和嚴重併發症。
精索靜脈曲張的治療如下:1、中醫辨證治療:採用活血化瘀、疏肝理氣、補腎等治療,因為精索靜脈迴流有問題,要用中藥提氣補腎,療程約3-6個月;2、糾正不良的生活習慣:比如避免飲用冰飲、清淡飲食、控制自身體重;3、配合中藥治療;4、手術治療:現代醫學認為精索靜脈曲張可以手術,但手術並不是唯一的方法。
重度的精索靜脈曲張大部分都可以治好,治療方法上要合適,大部分中醫大夫用保守治療方法都不太放心,都建議做手術,但中藥治療效果很好。但重度精索靜脈曲張要注意以下幾點:1、堅持治療,輕度或中度精索靜脈曲張可能2、3個月一個療程 ,重度精索靜脈曲張可能要通過兩個療程、三個療程才能好轉;2、精索靜脈曲張用藥會偏重,這些人往往身體比較差,精神壓力比較大,所以治療時除了治精索靜脈,可能還會配合其它治療方法,如補氣、補腎;3、要有信心治療精索靜脈曲張,身體疾病跟情緒有很大關係;4、重度精索靜脈曲張建議從重度治成中度再休息,休息以後如果還需要治療,再從中度治成輕度然後自康復,這是比較好的選擇,如果覺得自己各方面都能配合,又可以堅持,連續治療也可以,但希望同時進行中醫治療。特別要提醒大家,如果沒有任何症狀又沒有生育問題,性功能也康復了,不管精索靜脈曲張是重度還是其他程度,只有很輕的症狀,應該不算是重度精索靜脈曲張,建議大家選擇較合理的辦法來治療精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的注意事項如下:1、日常生活中不要貪涼;2、控制體重,腹部肥肉太多了迴流不好;3、戒欲:戒食慾、性慾;4、糾正不良生活習慣,避免熬夜;5、避免久坐:部分病人可能喜歡旅遊,開很長時間的車,憋尿對精索靜脈不好;6、避免睪丸 部位溫度過高:因為坐的區域局部溫度很高,睪丸溫度很高時,陰囊會往下垂,所以收縮力不夠,血液迴流能力也會下降,所以部分人容易加重精索靜脈曲張;7、避免經常泡溫泉以免影響康復。
精索靜脈曲張的危害具體如下:1、出現局部不適症狀,如疼痛、墜脹甚至會影響情緒甚至腰腿疼痛,頭疼甚至小腿、大腿痠疼無力,走起路來陰囊有異物感,一般正常人沒有異物感;2、影響精子質量,導致不孕不育;3、影響性功能,性功能主要是勃起 障礙或勃起維持時間比較短以及早洩;4、精索靜脈曲張時間長了以後,容易出現陰囊皮損、溼疹甚至是股癬、瘙癢、局部起皮、摩擦,精索靜脈曲張比較重時,如果穿的褲子比較緊,走路時有可能陰囊會跟大腿摩擦,長時間的運動跑步時會有摩擦感覺,皮膚也會受傷。很嚴重時會引起腰骶疼,可能會影響前列腺,增加排尿系統發炎的機會,但是這些研究並不具體。
男人精索靜脈曲張50%會影響生育,不是很重度的精索靜脈曲張,可能時間很短,而且患者還很年輕,這種情況下可能還沒有影響生育。精索靜脈曲張導致局部迴流不好,睪丸營養不好,睪丸溫度過高,血液循環不好以後精子生長有問題, 有時數量可以但質量不行,畸形率高所以肯定會影響生育。但真正在臨床上出現影響生育的精索靜脈曲張只佔50%,另外50%還沒有影響到生育。
精索靜脈曲張即在陰囊左右側的位置,陰囊接近腹股溝的位置,精索旁邊的靜脈出現瘀阻增寬、迴流受阻的情況叫精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為輕度、中度、重度。B超中有不同說法,如超過2.0-2.4mm之內屬於輕度,2.4-3.0mm屬於中度,3.0mm以上屬於重度,不能嚴格按照數字來分類或治療。如果手診 能摸到有精索靜脈曲張的感覺,便為輕度,如果稍微能看見,靜止狀態下不用手摸直接就能看見是中度精索靜脈曲張,如果明顯非常大,視覺上能看到一大包精索靜脈,叫重度精索靜脈曲張。也可以根據症狀判斷,如沒有任何症狀可以叫做輕度精索靜脈曲張,如果出現墜脹的感覺,有可能是中度精索靜脈曲張,如果有墜脹的感覺甚至會影響性功能或精液質量,可以叫重度精索靜脈曲張。