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大多數情況下尿道炎患者可以服用諾氟沙星,因為引起尿道炎較常見的原因是細菌感染,包括革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌,而諾氟沙星則可以治療革蘭氏陰性菌感染,通常患者的症狀在用藥的1周之內會逐漸改善。如果患者口服諾氟沙星之後,症狀並 沒有明顯的改善,此時需要考慮的因素如下:
男童尿道炎常見的症狀是尿急、尿頻、尿痛,部分男童會告訴家長尿道有灼燒感、異物感或針扎樣和刀刺樣感覺。如果男童出現尿頻、尿急、尿痛,說明是尿路感染、尿道炎的表現,部分男童症狀可能更加嚴重,可能會有發熱、血尿,甚至膿尿表現,可能感染比較重,可以查男童的尿常規,明確男童尿液 裡的白細胞、細菌計數是否增加,有無紅細胞。
女性尿出血表現為女性排尿時尿液是紅色,尿裡有血。單次小便尿完全帶血,或開始一段尿是正常尿液,尿到最後呈紅色,稱為血尿。造成血尿最常見原因是泌尿系感染,如尿道炎和膀胱炎,其他如結石、泌尿,膀胱腫瘤等,也會造成血尿。
尿常規包括很多內容,其中有一條是白細胞指標,指標有兩部分,一部分是定性指標,即機器表述,把尿樣插入檢測尿的機器中,通過(+)、(++)、(+++)來區分白細胞是陽性還是陰性。(+)白細胞和(++)白細胞數量不同,更精細尿常規檢查通過尿沉渣,人眼在顯微鏡底下檢測尿沉渣高倍鏡視野白細胞數,更精確反映白細胞數量,反映尿道炎和泌尿系感染的程度。
男性尿道炎分為特異性尿道炎、非特異性尿道炎兩類。非特異性尿道炎由普通細菌感染所致,特異性尿道炎包括支原體尿道炎、衣原體尿道炎、滴蟲性尿道炎、淋菌性尿道炎等。男性尿道炎的常見病因如下:
尿液本身屬於化學液體,裡面有大量無機鹽,有大量調節pH值的酸鹼成分,因此正常情況下尿液是中性偏酸。一般情況pH值在7.2-7.4,認為是正常範圍。但也有個別病態的情況下,患者pH值會發生非常明顯的變化,比如有些病人平時過度偏酸或者過度偏鹼。由於pH值本身變化在尿液裡,但病因並不是 在泌尿系統,故建議患者去內分泌科、腎內科進一步檢查。另外臨床上有時為了預防某些特殊的成分結石復發,也建議患者口服碳酸氫鈉片,即小蘇打,以鹼化尿液,降低某種成分結石的複發率。
大量出汗而引起少尿,通常在臨床上沒有問題。人體內的水多半通過尿液排出,但是身體水分還有其它排洩渠道,比如呼吸、出汗等方式。若一個人攝入水量固定,每日呼吸可排出500ml水,若患者大量出汗,尿量可相對減少,此過程屬於正常生理調節,通常不存在 臨床疾病。
老年性尿道炎由細菌逆行感染造成,多采取抗生素治療。老年女性隨著激素水平退化,泌尿系統容易發生感染,感染經常由於細菌逆行進入膀胱造成。出現急性尿道炎時要先進行尿液細菌培養,取尿液中段尿,儘可能避免尿道外口分泌物對尿培養的影響。根據培養結果採取 抗生素治療。
女性尿道炎一般是吃抗生素進行治療效果更好,常用的抗生素有頭孢類,比如頭孢地尼、頭孢拉定。還有喹諾酮類,如氧氟沙星、環比沙星,大環內酯類的紅黴素、阿奇黴素,四環素類的美滿黴素、多西環素等。在臨床上常用於治療尿道炎的 藥物,可能氧氟沙星、美滿黴素、阿奇黴素、磷黴素等用的相對會更多,效果也更好。