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膀胱輸尿管反流可以臨床治癒。正常尿液由腎臟產生,經過輸尿管到膀胱排出體外。膀胱輸尿管反流是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管、腎盂,導致膀胱輸尿管反流的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常。一般分為原發性、繼發性膀胱輸尿管反流。小 兒原發性膀胱輸尿管反流最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位輸尿管開口異常等。繼發性因素在小兒尿路感染併發反流高達30%-50%,尿路畸形合併反流者在40%-70%,確診膀胱輸尿管反流在臨床需要行排尿性膀胱尿路造影。
輸尿管畸形手術屬於大手術。輸尿管畸形手術主要是解決輸尿管梗阻和輸尿管反流,手術分為多種,Cohen手術,即傳統的膀胱再植手術。輸尿管膀胱再植術可以分膀胱內、膀胱外再植,可以使用開放性手術、氣膀胱手術及腹腔鏡手術。
腎盂輸尿管交界處本身存在生理性狹窄,大多數生理性或者先天性狹窄沒有造成積水、腰痛、腎功能下降,不需要進行特殊對待和處理。對於病理性腎盂輸尿管交界處狹窄,要引起重視,常用的對策為經輸尿管鏡下的各種操 作,包括局部擴張或激光去除狹窄。對於管腔外或壓迫造成的不適和腎功能下降,要藉助於腹腔鏡等各種措施進行對應的處理。
腎盂輸尿管連接部狹窄的概念等同於腎盂輸尿管交界處狹窄,即狹窄的位置在腎盂和輸尿管的連接處或交界處。如果狹窄造成了積水,特別是中度以上的積水,導致腰痛、腎功能下降等症狀,需要進行積極處理。
腎臟為產生尿液的臟器,因為尿液源源不斷地產生,流經腎盂輸尿管連接處或稱為手術區域,手術區域局部的滲血被尿液帶入膀胱進而排出體外,從而造成血尿。腎盂、輸尿管狹窄患者大多數情況下,需要去除腎盂、輸尿管交界處狹窄的不良病灶,將腎盂和輸尿管進行重新吻合,因此手術區域存在創面。