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小兒陰莖發育不良的處理或干預有年齡限制。小兒<14歲時,一般不進行過多幹預。如果<14歲小孩比較肥胖,建議積極鍛鍊,消耗身體脂肪,尤其恥骨前脂肪,使陰莖顯露出來,而且鍛鍊本身也會激發睪丸發育或者促使其進入青春期 ,通過上述處理,大部分小孩陰莖短小都可以得到緩解。男孩超過14歲,外生殖器還沒有變化,睪丸大小、第二性徵都沒有出現變化,陰毛也沒有出現,這時一定要帶小孩到醫院進行診斷、治療。診斷主要是鑑別或者檢查睪丸分泌睪酮的能力,如果這時睪丸分泌睪酮非常低,可能要用促進睪丸分泌睪酮的藥物。使用藥物3-6個月後,進行專科醫學檢查,觀察男孩血液裡性激素的變化。如果沒有變化,則需延長治療期,如果有變化,已經啟動青春期,可以停止使用。
一般人都是2個睪丸的,當然也可能有3個睪丸,4個睪丸的情況。正常人士應當一邊一個,睪丸在正常情況下,兩邊的大小也是不一樣的,正如世界上不存在兩片一樣的葉子一樣,但是它們的體積是相差不大的,如果一側睪丸明顯大於另外的睪丸,這是不正常了。有以下兩種情況,一 種是較大的睪丸,一側有睪丸積液,睪丸鞘膜積液,或者有睪丸附睪的炎症、腫瘤、結石、囊腫等,這些情況都需要進行彩超檢查來判斷,必要時需要進行手術治療。另外一種是較小的一側睪丸有萎縮症狀,也需要進行彩超檢查來分辨。如果發現兩側的睪丸明顯大小不一樣,應該進行及時就診。如果患者在家裡進行洗澡,一般都是經過洗澡或者是家屬觸摸以後才能判斷自己的睪丸是否腫大。一般出現睪丸腫大的情況,多見於睪丸炎和睪丸腫瘤,這是最常見的。如果發熱,局部疼痛,有紅、腫、熱、痛,這個情況以睪丸的炎症為多見。如果陰囊的腫塊,睪丸的腫塊,是漸進性發展的,並且疼痛不明顯,自己觸摸以後比較硬,就該高度懷疑是不是有腫瘤的存在。以上幾種情況,都需要醫院進行檢查。
小兒出生後0-1歲,陰莖有快速發育階段,排除肥胖的因素後,陰莖在疲軟狀態下可以生長到3-4cm。1-10歲之間或者青春期前十幾年,陰莖幾乎不發育,青春期開始後陰莖還沒有發育,一定要當做疾病狀態處理。
實際上包莖手術是沒有年齡限制的,從新生兒到成人每個時期都可以做手術。但是包莖手術要真正地理解為包莖,就是確確實實的包莖,這要及時手術。但是小孩子真正的包莖也不是太多,而是生理性包莖多。孩子生下以後,陰莖的包皮口就比較窄,包莖需治療,但不一 定是手術治療。當家長領著孩子來醫院看病時,我們都有一個習慣,都看看小男孩陰莖,你目前存在生理性包莖,我們會指導家長怎麼去翻包皮,怎麼去清洗包皮垢,將生理性包莖解決好以後,真正的包莖可能就不發生了,也許這一輩子就不需要做手術。所以包莖手術,大家不要去糾結年齡的問題,真正的包莖我們及時做,不是真正的包莖,我們通過其他的治療手段將問題解決了,不要說一發現包莖就是手術治療,這個觀念是錯誤的,一定要去糾正,畢竟手術是有風險的。