二尖瓣脫垂症候群相關醫療知識與健康資訊

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二尖瓣前葉脫垂怎麼治療

二尖瓣分為前瓣和後瓣,在心臟收縮時,前後瓣對合比較嚴密,目的是防止血液從左心室倒流到左心房,起到門的作用。前瓣關閉不全原因有腱索延長、腱索斷裂,牽引前瓣葉的腱索一旦斷裂,導致這部分瓣葉在心臟收縮時,向左心房突出。二尖瓣前葉導致的關閉不全也需要治療,如果前葉有輕微脫垂,導致關閉不全程度比較輕,可以繼續觀察,每半年左右做一次心臟彩超,看反流量有無增加。如果是中度到重度二尖瓣前瓣導致二尖瓣關閉不全,如果有心臟擴大,並且活動以後有胸悶、氣急症狀,需要及早治療。二尖瓣關閉不全可以通過外科方法進行及時修復,糾正脫垂,達到治癒目的。

二尖瓣脫垂治療方法

關於二尖瓣脫垂治療,其爭議比較大,主要分以下幾方面:1、心臟外科專業領域,一般輕度二尖瓣脫垂,不需要治療。對於輕度二尖瓣脫垂,主張定期複查心臟彩超,查看病情進展情況,然後再決定下一步治療方式;2、中到重度二尖瓣脫垂,需要根據病情,對於做二尖瓣成形效果比較好的病人,中度二尖瓣脫垂,建議積極手術治療。二尖瓣成形之後,對生活質量和遠期生命保障非常好。但是如果當地就診心臟外科,對於二尖瓣成形手術相對比較陌生或不特別熟練,中度二尖瓣關閉不全,建議藥物保守治療;3、重度二尖瓣關閉不全,必須要手術治療。手術主要有兩種方式,二尖瓣成形、二尖瓣置換,現在的學術界推崇以二尖瓣修復為主,所以建議二尖瓣脫垂患者儘量到有二尖瓣成形手術技術醫院就診。

二尖瓣修復後多久復發

關於二尖瓣修復多久會復發的問題,答案因人而異。二尖瓣成形復發與否,取決於以下方面:1、患病時候二尖瓣病變原因。一般風溼性心臟病二尖瓣成形術後,復發幾率相對小;單純二尖瓣腱索斷裂,相對復發也不大;最可怕的是先天性疾病,如巴洛綜合徵或者先天性二尖瓣脫垂,很可能會復發;2、與二尖瓣成形時瓣葉條件有關,準確而言與當時就醫時機有關,如果手術時間比較早,二尖瓣瓣葉毀損不是特別重,相對復發幾率比較小。如果就診比較晚,二尖瓣瓣葉條件已經非常不好,勉強成形,復發幾率會比較高。總體表明,美國統計數據五年之內二尖瓣成形複發率大約5%-10%左右,國內數字相對要比美國小,因為國內做成形術標準要更加嚴格。        

二尖瓣置換術術後護理

關於二尖瓣置換術術後護理是範圍非常廣闊的問題,分為以下方面:1、要積極和醫護配合,二尖瓣置換術後,主要看置換瓣為生物瓣還是機械。其中,重中之重的問題即華法林服用。如果機械瓣,要終生服用;如果是生物瓣,服用半年停藥。患者服用華法林後,需要定期監測凝血常規,因該藥不能吃多,也不能吃少。同時服用華法林過程中,還需要避免服用富含維生素K1食物,包括各種綠葉食物、動物肝臟以及藥物,會產生比較大的影響,比如解熱鎮痛藥、退燒藥,一定要及時複查凝血常規,避免華法林過量;2、術後一定注重飲食和活動,這是術後病人正常康復的非常關鍵問題。雖然二尖瓣置換掉,但是心臟還是原來有病的心臟。所以病人,術後不能按正常人要求,活動要適量,量力而為,不能和正常人比拼體力活動,心臟會受不住。