專業醫療知識 · 守護您的健康
心臟彩超在臨床上屬於廣泛運用的檢查，特點是無創性、價格比較低，而且是比較實用的檢查。在判斷心臟瓣膜病中心臟彩超地位很高，對心臟瓣膜及心臟結構、功能很敏感。在心臟瓣膜病方面，經過心臟彩超可以看到瓣膜有沒有鈣化、粘連、贅生物，以及瓣膜有沒有狹窄或者關閉不全等。
目前換心臟瓣膜可以通過微創手術進行。瓣膜性心臟病目前來講主要是主動脈瓣以及二尖瓣的疾病。二三十年以前，中國整個經濟條件不好情況之下，很多人吃不飽穿不暖時候，風溼性心臟病非常常見。那時候對於主動脈瓣或者二尖瓣狹窄的治療，可能很多時候是單純 球囊擴張，通常用微創方法或者外科手術換瓣。現在隨著經濟條件改善，疾病譜也發生變化，目前中國的老齡化社會，瓣膜性心臟病更常見主動脈瓣鈣化之後繼發主動脈瓣重度狹窄，導致嚴重疾病，以前經典治療方法是換瓣，是大手術。目前的確可以通過微創方法，植入人工瓣膜，在血管或者心尖開個洞，並不需要開胸，通過小創傷方法可以解決嚴重疾病，目前也是非常成熟治療方案。
心臟瓣膜成形術後早期發熱如果溫度不超過38.5℃，時間不超過3天，認為一般是手術的吸收熱，無需過於緊張，採用物理降溫的措施即可，但是如果體溫超過38.5℃，而且長期發燒不退，需要引起重視，很有可能是由於感染造成的。
顧名思義心臟瓣膜成形術是保留心臟瓣膜原有的結構，是在其身上進行手術，使其恢復相對正常的結構和正常的功能。一般來說瓣環的環縮、摺疊，腱索和乳頭肌的縮短、轉移，同時瓣葉的修復，這一套裝置恢復到正常結構，才叫做瓣膜的修復。
二尖瓣瓣膜成形術通常採取全身靜脈複合麻醉、氣管插管維持、呼吸機支持的手段，全身複合麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉聯合使用，氣管插管一般是經口插管。對於患者術前心功能較差，預計術後要長期帶管的患者，建議考慮經鼻插管，這樣利於術後 患者的呼吸道管理，同時患者本身的痛苦也可以減少。對動脈血壓進行監測，要做動脈置管，還要開放靜脈。
心臟是血泵，功能是把血液從機體其他組織拿回來，同時經過調整之後，再泵到人的主動脈中去，這樣大家知道就形成了循環的過程。循環過程需要達到血流方向的均一性，即血液必須單向流動。心臟裡面一定要安幾扇單向門，心臟裡一共四扇門，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。單扇門即單向門出現問題時，要進行一定治療。如果通過其他手段，如藥物輔助無法達到治療目的，外科醫生就要上陣。不是每個門都需要換掉，現在心臟外科醫生的理念是能修復儘量還用原來自己的瓣膜達到最好的效果。如果瓣膜已經破爛到無法修復，醫生也只有選擇換掉。
心臟瓣膜手術的風險，首先心臟手術是在心臟原來有病變的基礎上，再在心臟上面進行切口、縫合、修復，在心肌組織本身有病變的基礎上，再加重病變，心肌組織在心臟手術之後需要有恢復過程，如果機體的心臟無法耐受創傷，這個手術對患者來講有很大的風險，可能會導致最不好的結果出現。瓣膜手術還有瓣膜手術的特殊性，如瓣膜組織毀損，需要換人工瓣膜進去，要切掉瓣膜，甚至必要時切掉瓣下組織，心肌組織就缺少了牽拉，即使做完手術之後，門的功能得到恢復，但心肌組織可能就會出現進一步擴張，心肌組織功能可能會進一步衰退。所以現在外科醫生如果能修復，儘量保證做修復治療，保證心肌組織整個結構的完整性，保證瓣膜功能的完整性。