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左側肋骨下隱痛其實不分男女,都是通過器官位置這樣的思路去判斷。左側肋骨下方疼痛要分析在左側肋骨的區域有什麼器官,最常見的有胸膜、肺、心臟,還有胰腺。根據左側偏上還是偏下,在心中需要有這些簡單的概念 。這時就可以根據這些器官的分佈,選擇不同的就診科室,如胸外科、骨科、疼痛科。
肋骨邊緣尤其左側肋骨邊緣的壓痛,首先排除是不是有肋間神經痛或者肋軟骨炎,肋間神經痛的特點是當手按壓肋骨間隙的時候,尤其在敲擊時出現神經支配區域的放射性疼痛,可能放射到腋部也可能放射到背部,神經痛的特點是敲 擊的時候有放射疼痛。肋軟骨炎是在胸骨旁邊跟肋骨接觸的部位,是有軟骨的部位,所以當按壓該區域的時候出現局部疼痛,不會出現放射性疼痛,左邊的肋骨區域在腹腔裡有腹腔臟器,比如胃、脾臟也在此區域。
肋軟骨炎會出現胸悶氣短,肋軟骨位於肋骨和胸骨之間,有一部分是軟骨,軟骨發生炎症,如果範圍比較寬,即幾根肋軟骨出現炎症,此時病人會出現胸悶氣短症狀。特別在走路或者劇烈活動後,症狀會特別明顯。這種情況下不排除部分病人存在心絞痛等心臟問題,此時需 要到醫院做心電圖或者查血,排除有沒有潛在心臟問題。
大部分肋軟骨炎病人會自動性癒合,比如休息、藥物治療、局部熱敷或者貼膏藥,都可以治癒,但是部分肋軟骨炎病人,如果不及時控制,可能會發展得越來越嚴重。但這種病人比較少,和肋軟骨炎病史有一定關係。
肋骨軟骨炎又稱Tieze病或Tieze綜合徵,是疼痛門診或胸外科門診的常見疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎,可佔門診量的95%以上。多發於20-35歲女性,男女比為1:9。病變部位多在胸前第2-5肋軟骨處,以第2/3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄、鎖骨內側和前下諸肋軟骨。一般為多發性,見於一側胸骨旁,或為兩側對稱性,單發者以第2肋軟骨常見。其病因不明,一般認為與勞損或外傷有關,在人們搬運重物,急劇扭轉或因胸部擠壓等,使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損、傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎症反應而發病。