專業醫療知識 · 守護您的健康
左側肋骨隱隱作痛常見於肋軟骨炎,多見於27-30歲左右年輕女性,通常可表現為局部隱隱作痛,在每月天氣變化時表現更為明顯。追問患者病史時,多數患者可在發病前期2-4周以上時間內有過上呼吸道感染病史,發病時病人在某些特定條件下自然緩解後出現突然加重。
如果沒有特殊情況下,無緣無故出現頭疼,可以先考慮做CT,排除一下是不是有腫瘤性病變,CT檢查速度快,價錢便宜,患者容易接受。如果CT檢查確實不能解決問題,可以進一步做核磁共振檢查,全面排查以後,給臨床醫生建議,以便於疾病診斷和治療。
腰椎檢查如果要看椎體即骨質結構CT比較好。腰椎核磁檢查可以看到椎間盤病變,如椎間盤突出、椎間盤膨出,是不是伴有椎管狹窄以及腰椎神經根是不是受壓,核磁有優勢,同時核磁共振還可以看到腰椎有沒有伴有神經腫瘤。有時腰椎輕微骨折,CT和X線也看不到 ,這時可通過腰椎核磁共振檢查明確診斷,又可以看到骨質水腫,臨近軟組織受累、水腫。對於腰椎的結核性病變、腰椎腫瘤神經性病變,如轉移瘤以及腰椎內神經性腫瘤性病變,核磁共振是最佳選擇方法。
增強核磁共振用的造影劑通常是釓造影劑,目前屬於非常安全的造影劑,對人體基本沒有損傷,極少發生過敏反應,副作用發生率一般很低,文獻報道一般是1.5%-2.5%,大多數人表現為頭暈、一過性頭疼、噁心、嘔吐、皮膚髮紅、瘙癢、喉嚨發熱、發癢或者蕁麻疹 的形成等。嚴重的不良反應發生率很少,一般是1/1000000,表現為嚴重喉頭水腫,嚴重氣管、支氣管水腫、痙攣,以及呼吸困難、低血壓、肺水腫,更嚴重會造成休克甚至死亡。
胸壁包括胸壁皮膚、皮下組織、肌肉、肋骨、肋間神經和胸膜等成分,若為女性包含有乳房、乳腺導管等組織,以上組織本身發生病變、損傷,均有可能導致胸壁疼痛。此外,還需考慮,胸壁周圍一些組織器官病變,所引發的放射性疼痛或者牽扯痛。具體而言,胸壁軟組織受到損傷或發生炎症,肋骨發生骨 折,肋間神經炎症或者受到病毒感染時,均可引起胸壁疼痛。除此之外,周圍器官組織病變,如肝膽疾病導致的牽扯性疼痛,腎結石導致背部及肋部胸壁的疼痛,脊柱發生病變,如脊柱結核、癌症骨轉移,壓迫脊神經根,導致該神經所支配區域出現疼痛。除此之外,心絞痛、心肌梗死發生時,會有胸前及胸壁壓榨性疼痛,伴隨強烈瀕死感,疼痛多數可能放射至胸前、左肩背部等位置。綜上所述,胸壁發生疼痛,不僅需考慮本身軟組織損傷,或者肋骨骨折等情況,還需考慮到胸膜破裂、氣胸、神經炎症、周圍器官病變,如肝、膽、胰、腎、心臟、脊柱等疾患。
以PET為基礎標準配置CT成像系統,叫PET-CT,是一體機,既利用CT圖上解剖結構成像優勢,又具有核醫學圖像功能性反應的器官生理代謝或者功能性特點,把兩者定性和定位優勢進行有機結合,各自放大各自技術潛力,一次性注射藥物以後進行全新掃描,可以做到所有病變,尤其是腫瘤性病變診斷,從而避免遺漏腫瘤 或者轉移瘤。
CT檢查主要傷害是輻射傷害,對人體損害取決於掃描時間和掃描劑量。CT掃描對人體有一定損害,但取決於每個人耐受情況。總的來說,CT檢查不會有大損傷,即對人體損傷微不足道,只有長期、大劑量或者大範圍直接接觸射線,才會對人體造成直接損傷或永遠損傷,偶爾一次放射檢查一般不會對身體造成損害。