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痔瘡是良性病變,能夠不做手術儘量不做手術。環形混合痔實際上是指肛門一圈的靜脈叢隆起,排便的時候靜脈叢隆起部位有脫出。是否需要手術,要根據患者症狀表現決定。如果患者痔瘡反覆發作、時間較長,用藥效果不佳,便血、疼痛、脫出比較明顯,嚴重影響工作、生活等各方面,可以考慮手術治療。
混合痔為臨床中的常見疾病,主要表現以下情況:1、便血:大便時表現為肛門部鮮血,輕的患者為便紙或大便上帶血,重的患者表現肛門滴血,再嚴重的出血可能表現為肛門部的噴血和射血,患者常描述便池內均為鮮血,有大量的出血,長期便血可能會引發貧血,嚴重影響患者健康;2、脫垂:由於痔 瘡組織不斷增生,固定的彈力纖維變性、斷裂,會導致痔瘡從肛門內脫出到肛門外部。早期這些脫垂可自行緩解,即排便之後,這些脫垂會自行縮回到肛門內部,隨疾病加重,脫出的痔瘡就需用手塞回肛門內部。對於重度內痔,可能這種脫垂無法完全緩解,或勉強塞回肛門內部後又很快脫垂出來;3、疼痛:包括肛門部的腫塊,由於外痔部分受到刺激引起炎症水腫,或形成血栓引起疼痛;4、肛門部瘙癢:常因痔瘡加重後,肛門部因分泌物流出,皮膚反覆受到刺激。一些患者由於痔瘡較重,無法用便紙清潔肛門,需要反覆地清洗,造成皮膚的損傷,引起頑固瘙癢。
專家提示:混合痔的治療方案主要如下:1、保守治療:包括飲食調節,最主要為增加食物中的纖維素含量、多飲水、避免刺激性的食物、避免飲酒,尤其大量烈性酒和含辣椒食物對肛門局部刺激都較大。同時要積極治療便秘或腹瀉引起排便時間改變的一些疾病。臨床還可通過外用藥膏、藥栓來緩解肛門 局部疼痛、腫脹和出血等系列症狀。2、手術治療:保守治療無效患者,可採用不同級別手術來治療,包括硬化劑注射療法、膠圈套扎療法,以及痔切除術、PPH手術、TST手術等系列治療手段來。由於患者痔瘡程度不同,選擇手術方式也不同,一般來說痔瘡越重,手術創傷越大,患者恢復時間越長,治療的效果、複發率等均相應受到影響。因此一般建議患者一旦發生痔瘡,要及時就診,接受正規治療和治療建議,對疾病的痊癒有益。
混合痔血栓為一類急性發病痔瘡的表現,主要原因為混合痔外痔部分,皮膚下面的血管出血引起的血凝塊,也稱血栓性外痔。血栓性外痔如症狀較輕微,痔瘡在保守治療後,一般經過外用藥物,如中藥燻洗、坐浴以及口服一些促進血液循環的藥物後,這些血塊即可消散,不會引起併發症。對於較大範圍的血栓形成,患者會疼痛劇烈,嚴重的會影響排便,局部皮膚由於張力較高,會引起缺血、壞死、感染、出血等系列問題。對於較重的血栓性外痔,一般來說採用保守療法,但時間較長,且治療效果不好,易復發,患者較痛苦。故對於重症的嚴重的血栓性外痔,一般建議進行手術切除治療,對患者而言,恢復也較快,痛苦較小,治療療效徹底,複發率低
混合痔手術不一定有後遺症,需根據手術操作是否得當決定。若痔黏膜、肛門腺等正常結構切除的過多、保留的太少,精細感覺和密封功能會到受影響。損傷肛竇,術後會引起感染,形成肛周膿腫,但只是個別患者會出現。如果切除過多,創面術後會形成瘢痕,創面太大,瘢痕攣縮後會導致肛門狹窄,從而導致導致大便困難、大便變細。術後需要醫生定時進行擴肛檢查。通常在正規醫院、正規操作,沒有明顯的後遺症。目前手術已經發展多年,比較注意保護肛門的功能。