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盲腸癌屬於結腸,是腸癌的一種,是否需要化療要根據分期判斷。一般情況,如果是早中期盲腸癌可以進行手術根治。然後根據術後病理分期,如果屬於早期不需要化療,只需定期隨訪;如果是中晚期就要輔助化療,輔助化療的目的是防止復發、轉移 。因為腫瘤最大的特徵就是會復發,且會轉移到其它地方。所以要進行化療來減少復發,後面要進行定期隨訪。
盲腸癌一旦診斷明確之後一定需要手術,只要具備手術條件,就應該手術治療,除非是晚期或患者全身情況很差,沒有辦法不能手術,可以做放化療、藥物治療,靶向等。對於可手術的患者,現在醫學進步非常迅速,現在全世界大致上都是以微創方法來進行盲腸癌手術治療,可以通過在肚子上打 幾個洞,往往做的是根治性切除手術。通過微創手術的方法來實現盲腸癌的根治切除術,現在在臨床上能夠完全做到。以前往往需要做開放手術治療,現在微創手術能夠達到同樣的根治效果,包括淋巴結清掃,而且患者手術恢復更加快,併發症的發生幾率更加低。所以對於盲腸癌的患者,符合手術條件的患者治療一定是手術治療。當然手術完之後,還需要配合,根據患者病期早晚,配合放療、化療、靶向、中醫中藥、免疫治療等。所以對於盲腸癌治療,手術是最主要的治療。再是綜合治療,通過綜合手段達到提高患者治療效果,延長患者生存,改善患者生活質量,達到盲腸癌的最佳治療效果。
人體大腸根據部位分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。盲腸是小腸和大腸的交界部位,形似盲端,因此而得名。此部位腸道寬敞,盲腸癌早期發生梗阻的可能性較小,易出現腹瀉和便秘交替,發生出血者表現為大便潛血陽性,嚴重者出現膿血便、貧血等。部分患者表現為右下腹疼痛,甚至摸到右下腹腫 塊,常誤認為慢性闌尾炎。
盲腸癌晚期腹脹多由於腫瘤生長較大,引起腸道不通暢,尤其是如果腫瘤生長在小腸與大腸交界部位,生長在此易堵塞迴盲瓣,導致小腸內氣體或液體無法排到結腸內,引起小腸梗阻,當發生不完全梗阻時,小腸內容物可間斷性進入大腸,常表現為間斷腹脹、腹痛。如果臨床發現此類症狀 ,建議患者及早到醫院就診,明確病情,進一步治療。
盲腸癌的手術治療方法多采用標準右半結腸切除術。手術切除整個右半結腸,包括小段空腸、小腸,整個升結腸以及部分肝曲、橫結腸部位,同時清掃周圍淋巴結、血管,防止術後出現復發。如腫瘤較大、已侵犯周圍組織,無法進行標準右半結腸切除術者,為保證小腸內容物順利進入結腸、防止腸梗阻,可以進行轉 道手術、化療或其他治療。
盲腸癌術後生存時間與腫瘤分期有關,根據腫瘤侵犯腸道深度和淋巴結、遠處轉移情況進行分期。Ⅰ期侵犯腸道粘膜或固有肌層;Ⅱ期侵犯漿膜、無淋巴結轉移;Ⅲ期出現淋巴結轉移;Ⅳ期出現遠處轉移或周圍組織侵犯。Ⅰ期術後5年生存率可以達到90%以上;Ⅱ期術後5年生存率可以達到80%;Ⅲ期術後5年生存率可以達到60%; Ⅳ期術後5年生存率僅為8%。