冠狀動脈介入術相關醫療知識與健康資訊

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做了冠脈造影活不長是真的嗎

做了冠脈造影活不長應該是一個偽命題,主要是老百姓在說這類話,活多少時間叫不長,本身就沒有標準。活得長的人不一定做了冠脈造影,但活的短的人也不一定做過冠脈造影。顯然是否做過冠脈造影檢查與生存時間之間沒有明顯關係,而且現在進行的冠脈造影,所用的造影劑都很安全,毒副作用很小,進行該項檢查前均無需做皮試、過敏試驗,說明造影劑對人體是比較安全的。當然對部分腎功能不好的病人會有影響,但是事先會對病人進行適當處理,比如做負荷試驗,可以大大減輕造影劑對腎臟的損害,但是與壽命長短沒有關係。

經股動脈行冠脈造影術後發生尿瀦留怎麼辦

臨床可發生經股動脈行冠脈造影術後發生尿瀦留的情況,早期做冠狀動脈造影的時候,多半都是經過穿刺股動脈進行操作,確實有部分病人手術後會出現尿瀦留的現象。主要是侷限於老年男性患者,因為老年男性有個生理性的特點就是前列腺增生,不管是造影還是不造影,都有可能造成排尿不暢、尿瀦留的情況。經股動脈造影后要求病人平臥的24小時不允許大腿蜷曲起來,否則會出現壓迫部位出血,出現血腫等併發症,但是男性病人都是站著小便,此時需躺著解小便,肯定不習慣,一般先在局部熱敷,然後側臥或者側身,側身讓病人在床上能夠儘量自己小便,實在不行只好進行導尿解決。

冠狀動脈造影術後應用動脈壓迫止血器的護理要點

冠狀動脈造影術操作主要是穿刺,穿刺病人手上的橈動脈,或穿刺病人大腿上的股動脈。不管是哪個部位動脈,動脈穿刺後與穿刺靜脈不同,穿刺靜脈裡面壓力很低,稍微壓迫5分鍾、10分鐘就可以止血,而壓迫動脈就不一樣,因為動脈裡面血壓力很高,壓的時間短必然會出血。其次在操作手術時不管穿刺橈動脈、股動脈,手術過程當中一定會使用肝素,肝素有個特點會使血中血液不凝固,病人血不凝固,必須壓迫時間足夠,大概每個人是半個小時左右,壓迫好後穿刺處的傷口才能夠封閉,有可能止血,此時再加上適當的壓迫器繼續壓幾個小時甚至24個小時,才能徹底止住穿刺部位的傷口出血。這個時候的護理要點注意以下幾點:1、壓迫器壓準部位與否,如果沒壓準部位,壓到別的地方,肯定要出血;2、如果出血後一定會出現局部的血腫或者瘀斑,以及其他部位的不正常現象,必須要觀察護理到;3、穿刺部位不能見水,不能打溼。

心臟射頻消融術多少錢

心臟射頻消融術多少錢不能一句話說清楚。因為心臟射頻分很多種,有簡單的,有複雜的,簡單的大概1萬元左右,複雜的手術需要用很多的儀器,使用很多的耗材,醫生要花費更多的精力,自然而然錢就多了。一般價格總的來說最複雜,比如現在房顫的射頻消融術,一般就是6-7萬左右,主要是耗材貴,相應的使用設備多,所以價格貴一些,簡單的射頻消融術大概1萬元左右,總體而講價格在1萬至6-7萬元之間。當中還不能排除,假如病人治療過程當中出現其他情況,其他併發症也要處理,也需要其他的手術或使用其他的耗材,價格可能會更多。

不完全性左束支傳導阻滯是什麼意思

不完全性左束支傳導阻滯是心臟電活動的一種現象。人是一個生物體,既然是生物體,在地球這個強大磁場作用下肯定帶有電流,肯定是有電線一樣的,比如心臟有電活動可以用心電圖來表達,腦有個電圖是腦電圖,胃腸也有胃電圖、腸電圖,包括很多身體其它部位都可以用電活動來解釋,因為人體是一個生物電、生物體,在電磁場的作用下必然會有電活動。

冠狀動脈狹窄超過50%怎麼辦

很多冠心病病人做了冠狀動脈的CTA、冠狀動脈CT,或者是冠狀動脈造影發現狹窄達到50%,在這種情況下不會輕易給病人上支架,因為很多病人,冠狀動脈狹窄即使達到50%,其實病人一點感覺都沒有,這種情況可能是冠心病但並不嚴重,這個時候肯定是不需要上支架,進行其他方面的治療就可以。

什麼是冠脈介入

冠脈介入是通過一種微創的方法對冠心病進行診斷和治療。它包括冠脈造影診斷冠心病及經皮冠狀動脈腔內成形術和支架植入術,後者屬於治療方面。冠脈造影通過一個微創方法,將鞘管植入到血管裡面,然後通過造影劑輸入後使冠狀動脈顯影,顯影以後可以判斷冠脈病變部位、程度,對冠心病作出診斷。治療通過一個鞘管,將導管放入球囊裡,然後將導絲、支架、球囊,通過導管進入到病變部位,經過球囊擴張、支架植入,使冠狀動脈病變得到根治,使血管通暢,心肌供血得到改善,冠心病、心絞痛症狀緩解,達到介入治療目的。它的特點是創傷小,恢復快,病人2-3天就可以出院,恢復很好,效果也很滿意。

冠脈介入的指徵

冠脈介入指徵包括冠脈造影指徵和冠脈介入指徵。冠脈造影指徵包括臨床高度懷疑冠心病,而通過心電圖、心臟超聲等檢查不能確診者,需要做冠脈造影進行檢查;還有一些病人由於各種情況,比如心跳快,不能夠進行CTA檢查,也必須通過造影來確診;胸外科手術術前換瓣膜病人一般要經過冠脈造影看看血管有沒有病變,才能進一步進行外科換瓣膜搭橋手術。冠脈介入的治療指徵包括目前經過內科保守治療,不能夠緩解的心絞痛病人,比如植入支架、急性心肌梗死病人,目前來說介入治療是首選、快速辦法。它的特點是創傷小、恢復快,對病人損傷達到最小程度,病人很快就可康復,而且效果非常滿意,可以重複治療,所以可以達到一個比較好的目的。

冠脈介入與造影的區別

冠脈介入是一個廣泛概念,是指冠心病的介入診療技術,其中包括冠脈造影。冠脈造影也是一種創傷檢查技術,包含在冠脈介入內,兩者不存在區別問題,是衝突問題。冠脈介入包括冠脈造影和冠脈介入治療,包括支架植入、球囊擴張等等技術,二者沒有本質區別,只是一個定義上的認識而已。冠脈造影是指通過微創方法,將造影導管送入到冠脈開口,然後注射造影劑,使冠脈顯影來判斷是否有冠脈病變、病變部位、病變數目、病變程度。冠脈介入治療是通過微創方法將導管、導絲、球囊、支架,植入到需要植入治療的病變部位,通過外邊球囊、支架擴張起來以後,血流通暢,使心肌供血得到改善,症狀得到緩解,達到治療目的,這是冠脈介入總體定義。

冠脈介入有風險嗎

冠脈介入雖然是一種微創治療方法,但也屬於一種有創的檢查方法、治療方法,所以是有一定風險。總體來說,死亡率在1‰-3‰左右。其他併發症有10%-20%不等。併發症的發生與患者年齡、患者病變程度、患者本身體質有很大關係。比如病人年紀輕、病變輕、體質好,風險相對就小。如果病人病變複雜、年齡大,那手術過程中風險較大。風險主要包括誘發心衰、誘發心律失常,惡性心律失常甚至需要除顫,嚴重可引起猝死;其次是一些血管內皮損傷,包括局部穿刺點血腫、滲血,包括在治療過程中出現的夾層、壺腹瘤、病人血壓降低、心率增快、心衰,甚至還可以出現導絲再斷裂、支架破裂、支架不到位、支架脫載,包括心包穿孔、心包填塞,嚴重者可能需要外科手術解決。所以冠脈介入並不是絕對安全,掌握好適應症可儘量避免發生。

冠脈介入怎麼做

冠脈介入要有適應症,達到適應症以後要做術前準備,比如做血常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。術前要對病人安定肌注、做心理安慰,使病人在實施中不至於過度緊張。病人進入介入科或心導管室,在一個DSA機器上病人平臥在球檯上,通過DSA的X光顯影,通過對比對照,使血管顯影。首先在病人橈動脈、肱動脈或者股動脈穿刺,植入一個鞘管,通過鞘管將導管和指引導管、導絲、支架等等器材,通過導管形式進入到血管裡面去做診斷、做治療。

冠脈介入後有什麼注意事項

冠脈介入診療後,需要注意以下事項:1、局部穿刺點有沒有出血、血腫,如果出現血腫,要及時向醫生反映,及時處理,否則會引起各種併發症;2、病人出院以後,需要定期隨訪,要求支架植入患者1周、2周、1個月、3個月、6個月,1年都要到專科門診做一些相應檢查,比如血常規、肝功能、血脂、凝血功能、心電圖、心超檢查,來判斷藥物副作用,支架植入後患者反應及效果,有沒有症狀發生,有沒有再次擠壓內血腫形成的發生等等,所以患者一定要專科醫生隨訪;3、患者術後用藥千萬不要隨意停藥,尤其是一些抗凝劑,包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,千萬不要停藥。很多病人有很多沉痛教訓,過早停藥以後,在支架內形成血栓,造成心肌梗死。所以一定要正規隨訪或服藥。

經皮冠狀動脈支架植入術的介紹

經皮冠狀動脈支架植入術是治療冠心病的常用方法之一。冠心病是流行病,發病率高、致死率高,冠心病是指冠狀動脈狹窄導致的心臟疾病,其治療方法大體分為藥物治療、經皮冠狀動脈支架植入治療和冠狀動脈搭橋治療。一般來說,病情輕微可以選擇藥物治療,用藥物控制讓冠狀動脈粥樣硬化的速度減緩。如果冠狀動脈病變相對較重,冠脈造影提示狹窄程度超過75%,單支病變、雙支病變可以考慮支架植入治療;如果冠狀動脈造影提示三支病變瀰漫狹窄,沒法行冠狀動脈支架植入,可以考慮冠狀動脈搭橋治療。其中經皮冠狀動脈支架植入術又分為裸支架、藥物塗層支架和生物降解支架,一般來說裸支架適用於高出血風險患者,為患者植入後可以減少雙抗血小板時間,減少患者出血風險。但是由於是裸支架沒有藥物塗層,可能增加支架內血栓的風險。藥物塗層支架,是支架上面有藥物塗層,可以減少患者支架內血栓形成的風險,但是抗凝時間相對偏長,一般至少一年以上。生物可吸收支架目前正是研究很廣、熱度很高,可能是未來支架發展的方向。

經皮冠狀動脈支架植入術的禁忌症

經皮冠狀動脈支架植入術的禁忌症主要有以下幾點:

經皮冠狀動脈支架植入術的適應症

經皮冠狀動脈支架植入術的適應症,簡單的說就是冠狀動脈狹窄的病人,也就是冠心病病人適宜支架植入術,冠心病病人適宜支架植入術的情況如下: