卵巢腫瘤相關醫療知識與健康資訊

腹腔鏡手術通輸卵管會復發嗎

腹腔鏡是解決輸卵管堵塞的方法之一，術後可能復發。盆腔慢性炎症導致局部滲出增多，可以使輸卵管管腔發生粘連、堵塞。在腹腔鏡下將粘連解除後，輸卵管才會復通。

取環用宮腔鏡怎麼取

通俗來講，子宮類似房子，宮頸口是門，子宮肌層是厚厚的牆壁，子宮內膜是內部的牆皮。宮腔鏡是通過宮頸門進入房間內，觀察、瞭解房間內的非正常情況，同時做出判斷和處理。應用宮腔鏡取環具體過程是將小探頭先通過子宮口，放到子宮腔內，觀察宮內節育器位置，再根據節育器位置應用取環鉤將節育器取出。宮腔鏡取環與普通取環均要求在月經乾淨後3-7天內進行。宮腔鏡下主要可以直視下取環，術後半個月內不能同房和盆浴。如果存在陰道出血，可以服用止血藥和預防感染的藥物。生育期婦女取完環後需要注意避孕。快要絕經的婦女一般建議在絕經半年左右進行取環手術。取環過程一般都較為順利，但如果上環時間較長，可能發生嵌頓、粘連，因此取環前建議用藥物先擴張宮頸。  

宮腔鏡手術後月經特點

宮腔鏡術後月經特點主要取決於進行了何種宮腔鏡手術，具體如下：

宮腔鏡手術後流血多久

宮腔鏡術後正常都會出現少量陰道流血，具體流血時間長短取決於手術創面的大小，手術創面越大，流血時間越長。宮腔鏡做完手術後出血天數為3-7天左右，出血量明顯少於平時月經量。

畸胎瘤影響月經嗎

畸胎瘤是生長於卵巢的良性腫瘤，一般無症狀。畸胎瘤體積較小時對周圍正常卵巢組織影響較小，破壞較小，因此大多數情況不影響月經。但少數情況，如合併感染或畸胎瘤惡變，或未成熟畸胎瘤等，惡性畸胎瘤具有分泌功能，會對月經產生影響。因此，畸胎瘤能否影響月經，取決於類型、大小以及特殊情況。大部分畸胎瘤不影響月經，但少部分情況可以對月經產生影響。

良性畸胎瘤會復發嗎

任何卵巢腫瘤都包括良性和惡性，都存在復發可能。但一般良性畸胎瘤不會復發，因為屬於成熟畸胎瘤，又稱為皮樣囊腫，是常見卵巢生殖細胞腫瘤。良性畸胎瘤存在一定惡變率，大概為2%-4%，常見於絕經後女性。對於有生育要求的年輕女性，可行卵巢畸胎瘤剝除術，術後存在再發可能，復發原因包括以下幾點：

畸胎瘤該怎麼治療

畸胎瘤手術最佳時間

一旦確診畸胎瘤，越早治療越好。發現以後及時治療，一般避開月經期，月經結束以後3-7天即為手術最佳時機。因為卵巢隨月經改變出現變化，尤其排完卵以後會形成生理性黃體囊腫，因此確定畸胎瘤以後需要儘早選擇微創手術。同時需要提前和醫生預約，還需要評估手術風險，完善手術前各項檢查，包括各項抽血指標，因此建議提前住院，與醫生預約好時間。

畸胎瘤多大可以做微創

畸胎瘤能否進行微創手術取決於患者的一般情況、手術條件以及是否存在惡性或變性可能。確診卵巢畸胎瘤，排除惡性可能後可以選擇腹腔鏡手術。但同時卵巢畸胎瘤不是單純依據腫瘤大小，可能合併卵巢其它腫瘤，需要醫生綜合評估，如抽血檢查腫瘤標誌物CA12-5、HE-4等。

卵巢畸胎瘤手術後多久可以懷孕

畸胎瘤術後，恢復正常月經週期後即說明患者卵巢功能已經恢復，可以懷孕。但因為手術前後一般需要進行胸片以及CT檢查，還會使用麻醉藥等，為避免對妊娠產生不良影響，可以等待三個正常月經週期後再懷孕，甚至備孕。

未成熟畸胎瘤的治療

未成熟畸胎瘤是指畸胎瘤中除三胚層成熟組織外，還有未成熟組織，這種未成熟性使畸胎瘤具有復發和轉移潛能。腫瘤絕大多數為單側性，患者較為年輕，多數情況下采取單側附件切除，保留生育功能。如果患者無生育要求且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，可以選擇雙側附件以及子宮切除。

卵巢畸胎瘤術後注意事項

微創手術傷口較小，開腹手術傷口較大，一般手術以後六週傷口可以完全癒合。術後注意事項包括以下幾點：

卵巢惡性畸胎瘤需要冷凍卵子嗎

冷凍卵子又稱雪藏卵子，即取母體健康時的卵子冷凍，阻止卵子隨人體衰老，待生育時取出冷凍卵子使用即可。卵巢惡性畸胎瘤可能出現復發，需再次手術、化療，這些治療可能導致卵巢破壞，因此建議冷凍卵子，保留今後的受孕能力。

宮頸上皮內瘤變是癌前病變嗎

宮頸上皮內瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱，宮頸上皮內瘤變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌連續發展的過程，即由宮頸不典型增生輕度、中度以及重度，再到達原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌等一系列病理變化，是指宮頸感染HPV病毒，從開始病變到變成癌的過程，因此屬於癌前病變。

宮頸病變錐切複發率

宮頸病變錐切複發率大概在21%左右，低級別宮頸病變複發率在14%左右，高級別宮頸病變複發率增高，將近24%，病變級別越高，複發率越高，復發與術後身體免疫力、病變等級高低以及術後是否存在殘留病灶有關。宮頸病變行錐切術後可以清除病症，同時可以清除部分或全部病毒。一般宮頸病變都會感染HPV病毒，即人乳頭瘤樣病毒。