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腎血管性高血壓的病因為腎動脈狹窄，當腎動脈狹窄大於50%時，狹窄局部產生壓力階差，當狹窄大於70%時，則出現狹窄後灌注壓的下降，激活腎素—血管緊張素—醛固酮系統，產生腎血管性高血壓。腎血管性高血壓常發生於30歲以下或50歲以上的患者，多無高
腎血管性高血壓一般收縮壓比較高，很難平穩降壓，需要聯合採用降壓藥物治療如三聯或四聯治療。藥物首選的是鈣通道阻滯藥，如非洛地平、硝苯地平等。其次是β受體拮抗藥，如倍他樂克、卡維地洛等。因為血肌酐升高，所以血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血
腎血管性高血壓，是指由於腎血管的損傷，造成腎臟灌注壓的下降，從而出現動脈高壓。臨床特點如下：第一、一般情況下高血壓的發病年齡小於30歲或者大於50歲，一般沒有高血壓的家族史。第二、一般為難治性高血壓，經過3種足量降壓藥物治療血壓仍不能控制。