原發性骨髓纖維化是一種骨髓增殖性腫瘤。在疾病治療過程中，原發性骨髓纖維化可於轉化為急性髓細胞白血病，在轉化為急性白血病之前，部分患者可以出現粒細胞肉瘤。原發性骨髓纖維化也可以轉化為急性淋巴細胞白血病和淋巴瘤。脾切除的患者更容易向急性白血病轉化。如果骨髓原始細胞的比例大於3%，易向白血病進展。如果血小板小於100×10^9/L，也與急性白血病轉化相關。促紅細胞生成素可以增加白血病轉化的風險，雄激素的應用也可以增加白血病轉化的風險。原發性骨髓纖維化轉化為急性髓細胞白血病後，如果應用JAK2抑制劑治療，可取得一定的療效。