腎功不全目前醫學尚無特效藥物治療，主要是延緩腎功能的進展、避免腎毒性藥物的應用、保護殘餘的腎功能、控制血壓、減少蛋白尿。若蛋白尿大於1g/24h，血壓控制在125/75mmHg，蛋白尿小於1g/24h，血壓控制在130/80mmHg，並選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，比如血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。注意其副作用，乾咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現乾咳不能耐受需停用，若出現高鉀血癥危及生命，需立即停用並降鉀治療，若肌酐兩個月內升高大於30%需停用。
慢性腎功能不全呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期，即尿毒症期。一旦出現尿毒症症狀，噁心、嘔吐、食慾減退，甚至消化道出血，胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現，出現尿毒症腦病的表現，精神錯亂、幻覺、昏迷，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，並且積極治療尿毒症的併發症。