狼瘡性腎炎4型可以向2型轉化。狼瘡性腎炎各型病理類型之間可以自發或治療後發生轉變，這種轉化更多見的是由好轉壞，其中由3型向4型轉換的發生率最高。有文獻報道，經過治療的緩解期患者，可以出現4型向5型和2型的轉換，但這種形態轉換的機制尚不清楚，可能與免疫反應過程的自然修飾和免疫複合物理化特點改變有關。在自發或治療情況下，由4型轉變為2型和5型，往往與腎功能改善和尿蛋白減少密切相關。