紅斑狼瘡腎病的臨床表現有多樣性，典型改變為尿中泡沫增多、血尿，伴有水腫、血壓升高，有些患者腎臟改變較輕，只有尿檢時發現有血尿、蛋白尿。狼瘡性腎炎是女性患者最常見的繼發性腎臟損害，除腎臟改變之外，可以出現全身多系統受損表現。典型皮膚改變為顏面部蝶形紅斑，以及遇冷時手指末端發青、凍瘡樣皮疹等。部分患者皮損不明顯，主要為內臟器官受損，出現白細胞血小板減少、貧血，肝臟、腎臟、心臟功能受損，嚴重者可出現狼瘡性腦病，病人有抽搐改變。