強直性脊柱炎一般通過影像學檢查，伴臨床症狀的明確表現就可以確診。強直性脊柱炎是好發於青壯年男性的一類疾病，屬於慢性炎症的範疇。按照臨床治療多屬於免疫風溼科的診療範圍，但是患者以腰骶部疼痛活動受限為主要主訴時，多到骨病科的門診進行就診，一般行X線可以判斷。患者為雙側骶髂關節炎輕微異常，或者單側骶髂關節炎明顯異常時，如果伴有臨床症狀中的一條即可以確診。
臨床症狀主要包括下腰背部疼痛至少持續三個月，活動後有所緩解，但是休息後緩解不明顯，腰椎屈伸和側屈活動受限，胸廓擴展範圍小於同年齡和性別人群的正常值，影像學診斷加上一條臨床診斷時可以確診強直性脊柱炎。