硬皮病的前兆表現不一樣，一般硬皮病分兩型：限局性的硬皮病和系統性硬皮病。限局性的硬皮病是以限局的皮膚的硬化為特徵的一種病，它很少侵犯內臟，一般預後比較好。它的特點就是在頭面、軀幹或者四肢，最開始是一種淡紅色的水腫性的斑片，表面發亮，逐漸的發展可以使皮膚髮硬，細看局部的皮膚紋理消失，毛髮可以稀疏成黃色或者是象牙白色。往往在皮損的邊緣有一個紅色的暈，到晚期的時候皮膚可以萎縮、變薄，這是限局性硬皮病常見的表現。
還有一型是系統性硬皮病，系統性硬皮病是侵犯皮膚滑膜及內臟的一種自身免疫病，病程比較慢呈進行性的發展。在系統性硬皮病裡又分了幾型，最常見的是肢端硬化型佔多數人，它的早期表現是手部出現發白、發紫、發紅，所謂的叫雷諾氏現象。特別是遇到寒冷刺激以後可以誘發，逐漸的可以出現手指腫脹、發亮。漸漸的皮膚的紋理消失以及皮膚一種硬化緊繃感、手指變細，逐漸的病變也可以往上臂或者其它的部位發展。如果是面部受侵，多數感覺就是皮膚有一種緊繃、變薄的感覺，有的時候細看面容是一種鼻子發尖，口唇張口比較困難，甚至時間比較長有些人可以出現皮膚的鈣化、壞死或者是潰瘍。所以硬皮病的前驅症狀不好定一定要出現哪種，多數是以出現皮膚硬化以後才會引起人們的注意。