重型破傷風有可能會導致患者死亡，破傷風如能及早的確診和恰當治療一般預後較好，僅在恢復期明顯消瘦或全身肌肉發僵而活動不便，一般經2-3個月後逐漸恢復，不會留有後遺症。老年患者、重型破傷風患者病死率較高，很多病死患者與受傷部位及處理是否及時、恰當，與潛伏期長短、醫生經驗等密切相關。如在有經驗的醫師指導下監護治療，及時徹底處理傷口可明顯降低病死率。
重型破傷風死亡原因多為呼吸道併發症，如喉痙攣窒息、肺部感染、肺不張、氣道分泌物阻塞、呼吸衰竭以及全身嚴重感染等。不過破傷風這種疾病完全是可以預防的，當機體出現各種嚴重的容易導致破傷風桿菌積聚的傷口時，及時注射破傷風針劑，包括破傷風被動免疫製劑和主動免疫製劑，可以有效預防破傷風的發生。