對於急性梗阻性化膿性膽管炎，首先應當給予積極的抗休克治療，選用敏感的廣譜抗菌藥物聯合應用，如第三代頭孢菌素聯合抗厭氧菌等，藥物常用的有頭孢哌酮舒巴坦聯合奧硝唑，必要時還可以升級抗菌藥物應用亞胺培南西司他丁。如果患者的生命體徵相對比較平穩，應當及時的進行手術或者內鏡治療，包括開腹或者腹腔鏡下膽總管切開，膽道鏡取石，T管引流或者內鏡ERCP取石，鼻膽管引流。能否取出結石不是必要的，通暢引流才是首先需要解決的問題