潰瘍性結腸炎腸鏡下的表現與潰瘍所在階段不同，症狀也不同。活動期:患者早期會出現水腫、充血，腸腔內含有很多膿血分泌物和黏液。後期粘膜面呈砂紙樣很粗糙，在到後來還會出現糜爛。急性爆發者會看到大量粘膜剝離而成的假膜。緩解期:病情得到緩解後，症狀較輕的患者水腫、充血會消失。有些潰瘍反覆發作者會出現多發性假息肉等。