腦出血最常見的是高血壓病沒有控制導致，導致小動脈形成了動脈瘤，當血壓再一次升高的時候就容易破裂出血，大概70%-80%以上的腦出血都是由此造成的。另外少部分的原因可以是腦動靜脈的畸形、腦血管澱粉樣的變性，還有囊性的血管瘤、靜脈竇的血栓形成、特異性的動靜脈炎，以及真菌性的動脈炎、變異性血管炎、瘤卒中等，這些都是引起出血的原因。另外也可見於全身系統性的疾病，比如使用抗凝藥、抗血小板聚集的藥物或者是溶栓後，可以出現出血，另外血液病，比如白血病、血小板增多或者血小板減少性疾病，也會引起顱內出血，另外酒精中毒可能也是引發顱內出血的原因。