潰瘍性結腸炎主要的臨床症狀有腹瀉和粘液膿血便，絕大多數的患者都會有此症狀，大便次數和便血的程度與病情的輕重有關，輕者2-4次/天，重者大於6次/天，膿血比較明顯，甚至出現大量的鮮血便，比較嚴重的患者可以出現稀水樣便，少數的患者會在病情緩解期出現便秘的情況。腹疼為左下腹或者下腹的隱痛，有時候可以累及全腹，常有裡急後重，便後腹痛緩解的情況。另外可能還會有腹脹，食慾不振，噁心，嘔吐的情況。中重型的患者可以出現發熱，病史比較長的患者可以出現貧血，營養不良的情況。