小腦扁桃體下疝畸形，又稱為阿奇氏畸形，是指小腦扁桃體下疝到椎管內，同時延髓和部分第四腦室也下疝進入到椎管以內。因為小腦扁桃體下疝，導致腦脊液從第四腦室不斷進入網膜下腔，衝擊脊髓中央管，使之擴大，進而形成脊髓空洞。這種情況說明，小腦扁桃體下疝的病情已經比較嚴重，需要儘快考慮，型枕下減壓術。如果脊髓空洞比較大，有椎管梗阻，同時還要行上頸段椎板切除減壓術。