腦動脈硬化也可以沒有臨床症狀，有時只是腦動脈CTA檢查發現。但是常見的臨床症狀可有：頭昏、頭痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、情緒易激動、四肢麻木、理解、計算等智能障礙、也可能出現構音障礙、吞嚥困難、面部表情呆板，不自主的哭、笑、步態緩慢笨拙、蹣跚等。如果出現這些症狀，建議首先查頭顱CT除外腦梗死，腦出血等疾病。