大部分主動脈夾層動脈瘤的症狀與心梗相似，患者會有胸悶、胸痛，胸前區壓榨感，甚至瀕死感，胸痛難以忍受、平臥。少部分夾層瘤如果累及到臟器血管，可表現為相應症狀：如累及到腎動脈可以出現少尿、無尿、腎區疼痛等症狀；如果累及到腸繫膜動脈，可以出現腹痛腹脹等症狀；如果夾層累及到髂動脈，可以出現下肢的蒼白、冰冷、麻木、疼痛等急性動脈栓塞的表現。因此夾層動脈瘤的表現可能多種多樣，一定要詳細問清病史，仔細查體，並輔以輔助檢查。