生理性、病理性因素均可引起靜脈高壓、迴流受阻，導致下肢靜脈曲張。分為原發性、繼發性，先天性三類。具體病因如下：1、原發性靜脈曲張：大隱靜脈入口瓣膜功能不全，站立時深靜脈血液返流，匯入大隱靜脈，導致壓力增高；2、繼發性靜脈曲張：下肢深靜脈血栓急性期，阻塞深部靜脈，導致大隱靜脈血液迴流受阻、壓力增高，引起淺部靜脈迂曲、擴張；深靜脈血栓慢性期，血栓破壞靜脈瓣膜，導致深部靜脈瓣膜功能不全，血液返流到深靜脈或者淺靜脈，尤其大隱靜脈，引起靜脈高壓；3、先天性靜脈曲張：先天性動靜脈瘻，可繼發下肢淺靜脈迂曲、擴張；4、其他誘因：肥胖、懷孕、長期便秘、咳嗽、久坐久站、重體力活動均可誘發下肢靜脈曲張。