左下肢動脈硬化閉塞症的鑑別診斷，比如說左下肢的動脈急性血栓栓塞症，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄和左下肢血栓閉塞性脈管炎。有左下肢動脈急性栓塞會引起病人出現左下肢急性缺血的症狀，比如說可突然感覺到左下肢的疼痛，皮膚溫度下降，皮膚蒼白，脈搏波動不能夠觸及；患有左下肢的血栓閉塞性脈管炎會引起動脈血管供應不足，導致下肢出現間歇性跛行，靜息痛等症狀，一般發生在青壯年吸菸的男性。患有腰間盤突出，腰椎管狹窄，除了有腿疼的症狀，並沒有下肢缺血的症狀。