原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現發生的時間和程度，取決於肢體靜脈瓣膜病變的部位和瓣膜功能狀態，以及深淺靜脈交通支功能狀況。本病發病比較緩慢，多數患者在20歲以後發作，多以下肢靜脈曲張為主要表現，隨年齡增長而逐漸加重，並可伴有小腿沉重、腫脹、瘙癢、色素沉重等症狀。
一、典型症狀
1、淺靜脈曲張：這是最早出現的病理改變，多發生沿大隱靜脈和（或）小隱靜脈解剖分佈位置的淺靜脈擴張、伸長，而行程蜿蜒迂曲，部分可出現球狀擴張。曲張靜脈可因血流緩慢而合併感染，導致血栓性淺靜脈炎。
2、腫脹、疼痛：這是深靜脈功能不全、靜脈高壓的特徵性表現。下肢出現明顯的乏力、酸脹、不適或脹痛，有時可有小腿肌肉抽搐。小腿均勻性腫脹，脛前可有指壓性水腫。症狀在午後、行走時加重，晨起、休息、抬高患肢可緩解，夏天高溫季節症狀發作更為頻繁。
3、皮膚營養性改變：皮膚營養性改變包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、溼疹和潰瘍形成。如果合併踝部交通靜脈功能不全，則可加速這些變化的出現。高度擴張的淺靜脈易因輕度外傷或自行穿破而併發出血，且難以自行停止。
二、其他症狀
可伴有視力模糊、皮膚感覺異常和麻木，女性患者可伴有外陰瘙癢。